【讨论】剧烈眩晕恶心

虫*末

我觉得这个病人首先要考虑椎基底动脉供血不足。无眼震，无明显恶心呕吐，小脑病变不太像（在床上还可以做指鼻试验，轮替试验等）。无明显诱因，与**无关，如此剧烈的眩晕用颈椎病似乎也不好解释。用甘露醇后眩晕加剧，考虑为病情的发展，应该和甘露醇无关吧？
脑出血和脑梗死暂不能除外。小量脑出血有时和脑梗死很难鉴别，也有以眩晕为主要表现的，应行CT检查。
如果考虑脑血管病的话，我觉得巴彬氏征很重要，病人在床上可以做。（我在南方，不知道炕的情况。。。呵呵。。。