咳嗽、咳痰，痰中带血，伴持续发热

丹*

[hide=]   1.临床特点：
　　咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，伴持续发热，且乏力、盗汗、食欲欠佳。
　　活动中突发咯血，量约100ml，血呈鲜红色，无脓痰及异味，伴头晕、心悸、气促。
　　血常规RBC  158×1012/L，WBC   11.6×109/L，Hb   40g/L，ESR   46mm/h；尿蛋白（+）。
　　T  39.3℃，P  92次/分，R  26次/分，BP 160/100mmHg，意识清楚，贫血貌，未见皮肤黄染及出血点。
　　胸正位片示上、中、下野散在小斑片状影，边缘欠清晰。
　　可见含铁血黄素细胞。
　　骨髓涂片检查示增生像改变。
２．诊断：
　　 １．肺出血－肾炎综合症。
        ２．特发性肺含铁血黄素沉着症？
　　３．肺部感染。
３．鉴别诊断：
　　１．支气管扩张症。
　　２．肺结核。
　　３．肺癌。   [/hide]

[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-11-17 22:44 编辑 ]