【原创】妇产-----胎儿，请大家讨论

叶*红

临床资料：患者：女，37岁，孕4月左右，今天早晨走路不小心摔了一跤，腹部着地，后**少量流血，无腹痛。临床拟诊胎盘早剥，要求B超检查。

超声表现：宫内可见一个胎儿声像：  胎位：骶右前位。 双顶径（BPD）=45mm， 股骨长径
（FL）=29mm，头颅强回声光环存在，脊椎排列整齐，未见明显中断或局限性膨
出，胎心搏动可见四腔心结构， 胎儿上唇线皮肤及腹壁连线未见明显中断, 肝
脏胃泡左肾右肾膀胱可见。胎儿肱骨,尺桡骨,股骨及胫腓骨可见,胎儿颈后未见
脐带压迹。胎盘位于子宫前壁,位置正常, 0级，胎盘与宫壁间未见异常回声。子
宫后壁羊膜囊与宫内膜之间可见蝌蚪状混合回声团，大小约34X16mm，凸向羊膜
腔，其尾部向宫颈方向延伸。
超声诊断：单活胎    子宫后壁肌层回声改变（肌壁收缩可能，建议复查）
分析：该患者摔跤后**流血，无腹痛来诊，现超声可见胎儿一般情况较好，胎盘前壁，位置正常，胎盘与宫壁间未见异常回声。后壁回声异常应该是肌壁收缩所致，可以动态观察一下，若几小时后消失就不会有什么问题，就算是子宫后壁肌层出现血肿也不会影响胎儿的生长发育，可以短时间内观察。