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尤其咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发作,孩子咳嗽、喘息严重,听诊哮鸣音明显(哮喘),拍片子经常是无异常,单纯气道痉挛,炎性渗出不严重,而又没有明显的肺气肿和肺不张的情况下,胸片是无异常的。胸片正常不等于孩子没病,结合临床。相反,有的孩子我们听诊不明显,胸片有阴影,这个可能与我们听诊时孩子的呼吸动度小,气流冲击不够有关系,或者孩子过于哭闹不合作,也影响听诊,再就是间质性炎症,罗音没有呼吸音低明显。我们的听诊首先是呼吸音的异常,明显的一侧呼吸音低很有意义。但是这样的孩子一般有发热咳嗽,而且时间不短。医生的问诊和查体要和辅助检查密切结合。跟家长说,不同类型的肺炎表现不一样,有的需要借助辅助检查才可以明确诊断。积极的辅助检查可以避免很多**。 |
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