肩周炎治疗的讨论（欢迎讨论，指点）

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这个，我们已经做了很多了，应该是疼痛科医生的最基本的能力了，效果是很好的，关键是看患病时间，有多久，原有功能限制程度，有无其他合并症。

我们目前是住院治疗，这样即可以采用综合的治疗方法，适合观察病情，及时做出处理，并且安全性也高多了，当然也可以为医院和科室创收了（呵呵，:lol: ），目前中国还是已经济说话，如果疼痛科不能为医院创收，那么不能讲什么地位了。

一般只要做一下常规的术前准备，在一有复苏设备的手术间或治疗室里进行关节粘连松解术，术前不必常规开放静脉通路，但有必要时还是要开放一下。
可以用1%的利多卡因进行高位的臂丛神经阻滞，当然是以肩关节的阻滞范围为主了，如果阻滞成功，病人基本可以忍受松解时的疼痛了，可以先进行小幅度的松解，如病人不能忍受，则可以给适量予丙泊酚，让病人入睡即可，当然要以臂丛神经阻滞的成功为主了，不行的话，可以参考镇痛人流等方法，这些对于麻醉出身的我们来说都是小菜一碟、呵呵。

松解时一定要注意，不要用暴力，缓慢、逐渐加大幅度。

术后如病人疼痛加重，可以给予***或其他的镇痛药，如有肿胀，可以用七叶皂苷钠乳膏或法斯通、扶他林等局部外敷，也可以静脉用些消肿、止痛。一般第二天可以让病人自己进行功能锻炼，其实这是非常关键的，一般两三天就可以出院了。