【讨论】大家给BPH病人常规检查PSA吗

幻**间

PSA（前列腺特异性抗原：0-4ng/ml）
        前列腺癌者血中PSA显著升高，PSA的均值与临床分期成比例且有学者认为与肿瘤体积成比例。血清PSA水平可以观察前列腺癌的治疗效果，前列腺根除术后，如无残留的前列腺组织，就不会再有PSA释放入血。因PSA在血清中的半衰期为2.2天，所以术后血中PSA水平就会降到测定低限以下，因此，PSA是了解根治性前列腺切除术后是否仍存在病变或复发的一种敏感标志物。一般在非转移前列腺癌，前者阳性率达70%，而后者仅为30%；在转移性前列腺癌，前者灵敏度 。
        但是现在认为单单检查PSA是不够的，还应该检查F-PSA

F-PSA（游离型PSA：0-1ng/ml）
        F-PSA/PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有重要鉴别诊断意义，PSA浓度越高，F-PSA/PSA比值越小，前列腺癌可能性越大。  

参考健康报上刊登过的文章：
        前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，正常人血清中含量极少。前列腺癌患者正常腺管结构遭到破坏后引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可轻度升高。PSA在循环中以游离型PSA（f－PSA）和结合型PSA两种形式存在。f－PSA在前列腺良性增生时显著升高，与单独检测总PSA（t－PSA）相比，检测f－PSA和t－PSA并计算二者的比值（f/t），对鉴别前列腺良性增生与前列腺癌极为有用。特别是t－PSA在4.0～20.0μg/L时，应用血清中f－PSA/t－PSA比值测定显得更有价值。如果f－PSA/t－PSA比值＜10％提示前列腺癌，f－PSA/t－PSA比值＞25％提示前列腺增生，其特异性达90％，正确率＞80％。