有奖讨论：关于带状疱疹几个有争议的问题？

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yjb5200120 版主又出了个好题目。带状疱疹很多人都见过，都治过，可是关于传染、免疫和特殊治疗却未必每个人都考虑过。在版主启发下，本人又学习了带状疱疹相关知识，现汇报如下：

1.带状疱疹患者发病都是较集中，那么带状疱疹传染吗？为什么？
带状疱疹不传染，但水痘—带状疱疹病毒（VZV）传染。因为水痘和带状疱疹是一个病毒，人在幼年期，患水痘后VZV可抵达后根的感觉神经节，潜伏在神经系统内。因为VZV传染的原因，则水痘是传染的。患带状疱疹的人对那些以前未得过水痘的人，可以发生接触传染，传染的也是VZV，接触者2-3周可出现水痘。
带状疱疹发病较集中，可能与季节性变化，机体抵抗力下降有关。而老年人，细胞免疫功能下降，易使VZV由潜伏期激发。

2.带状疱疹患病后会有抗体产生，那么帯疱会复发吗？为什么？
大约有15%的带状疱疹患者对VZV的免疫不够完善。抗体与多种细胞介导的免疫反应协同在防止水痘再发中起作用。但抗体不足以预防带状疱疹的发生，因此有VZV抗体的人中仍可发生带状疱疹。水痘和带状疱疹再发虽不常见，但可以发生。

3.带状疱疹合理使用激素好，还是不用好？为什么？
带状疱疹治疗用药以无环鸟苷为特效，现在用干扰素的也不少。激素治疗则有争议：一般认为早期使用可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。
激素治疗以往经常用，但个人体会，现在有了很好的无环鸟苷类药物和干扰素选择，副作用也没有激素那么多，所以激素一般不用。