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注册时间2006-6-16
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本病的临床特点：患儿，11个月病程发热5天出现斑丘疹，伴先天性动脉导管未闭。
我们先从目前怀疑的三个病分析一下：川崎病的主要的临床表现是持续发高热5天以上。
眼结膜充血。口腔黏膜及嘴唇的变化：包括嘴唇乾燥、泛红及呈现裂隙、草莓状舌和咽喉黏膜泛红。手脚的变化：初期手掌及脚底泛红且有水肿，过了大约一星期后，手指、脚趾尖端脱皮，指甲可能出现横坑纹。身体出现不同形态的红疹。淋巴结肿大还有心脏上的炎症，比如心肌炎，心包膜发炎、等。从本患者来看支持的体征很少，我认为基本可以排除，（在医院初诊是，治疗无效也可以证明）麻疹一般会伴有呼吸道症状，疹出时热更高，本病例好像不支持，传染性单核细胞的热程在7-14天，多伴有咽峡炎，肝脾肿大，血象中异形淋巴细胞占10-25%有诊断意义！
ＡＬＴ： ６７Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ ４８Ｕ／Ｌ，考虑是否是暂时性升高，用药有关？
现在本病例还需要排除药疹，再就是询问下有无流行病接触。
以上只是个人一点拙见！ |
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发表于 2006-7-14 09:53
