血压60/——mmhg

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印象：大动脉炎-----头臂动脉型（主动脉弓综合征）？
首先分析一下该患者的症状：
1  年轻女性，既往来月经时出现过此情况，此次是月经刚过，说明有月经有关，故认为可能与内分泌因素有关（雌激素的周期代谢有关）
2  血压60/——mmhg  血压低，脉压差增大。
3  HGB 89g   血红蛋白低，不知道患者的平时的月经量多少？
4   颈动脉和椎动脉狭窄，引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、乏力等症状。
检查
  1 首先进行两侧上肢血压对比。
2 颈动脉、桡动脉和肱动脉有无搏动减弱，颈部血管有无杂音
  3 锁骨下动脉、腹主动脉有无杂音   
  4彩色多普勒超声检查 可探查主动脉及其主要分支有无狭窄或闭塞（颈动脉，锁骨下动脉，肾动脉等）
  5  血常规  血沉  C反应蛋白，抗链“O”及抗黏多糖酶
  6  询问家族有无该病或风湿免疫疾患
进行仔细的查体，如有相应动脉搏动减弱或者血管杂音，可以选择性的进行二次筛查，
进行血管造影、CT三维重建等。