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小**弯

我同意楼上朋友观点，但我认为需要注意的是治疗上不能盲目抗心律失常，要注意寻找病因。因患者具体诊治过程及体征不够详细，我认为患者心室率快其中原因之一是心衰控制不好，因为胸片提示左房左室均大，出现双下肢浮肿——提示全心衰，治疗难度较大，虽然心律失常会加重心衰，但这时应积极抗心衰治疗而不是抗心律失常，可选用速尿、多巴胺、多巴酚丁胺、西地兰、硝酸甘油或硝普钠等抗心衰治疗，保证每天尿量，注意纠正电解质紊乱（要不更难纠正心衰），心衰纠正了，心室率自然会减慢。另外还要找找有没有其他原因，如合并甲亢、存在感染等情况。