手法医学的五层境界

劳**子

第一层，为普通的中医手法，教科书中的方法。比如治疗颈椎病则用固定手法如滚法，推法，拿法等在颈肩处做手法。做够一定时间。患者感到比较舒服，这一层可以称作粗工。
第二层，医者有一定的解剖及相关知识，根据症状可以大至推断出症状是由那几块肌肉引起，然后有目的松懈和治疗相关肌肉。比如一般手臂尺侧麻木根据症状可以判断大约为岗下肌，大小圆肌等引起。则在该处施于手法，针法等。我想这一层可以称作下工。
第三层，医者比上一层有了进一步的提高，可以通过解剖知识和诊断，了解是那几块肌肉引起来的，而且可以通过触诊，可以摸到肌肉上的筋结，阳性反应点等，知道是那几块肌肉上的那几个点引起来的症状。然后用针或手法等其他方法将其松开。这一层可以称作中工。
第四层，医者诊断病因一般不是通过症状来推断是那儿出问题。因为人的病情复杂多变，有时根据症状很难判断准确。恰恰是反过来，是通过触诊摸法来判断患者有什么症状。
比如患者腰痛，顺着腰往下摸，可能一直摸到脚上，得知病因是脚上的骨头错位后造成筋的翻转紧张，一真牵连到腰。引起的腰痛。也可以顺着腰摸以判知患者不仅腰痛，而且还有腿麻膝痛症状。
又比如顺着腰向上摸，一直摸到胸椎，摸到一胸椎有异常，问患者得知此处胸椎曾有过压缩性骨折。
到这一境界，只摸筋或只摸骨都不够具体。必须筋骨同摸，筋骨同治。如果只治筋，但有小关节错位，日久粘连。筋虽松了，但过几天由于骨头错位，筋还会重新紧张。如果只治骨，同理筋没有松开，也会使骨拉紧错位。具摸骨不仅是摸椎体，浑身骨头都要会摸。因为人身是一个整体，牵一发动全局。
我想这一层可以称作上工。
第五层，为第四层更进一步，摸筋摸到极纯熟，不必循筋去摸，只摸着一两个点，便可感知筋的走向，向那边出槽，症状从何处来。这一层可以称作妙手吧。

劳**子

以上可称为盲人**之五层境界。非医者之境。
妄言莫怪。
武二郎 发表于 2010-8-7 16:25

                               
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二郎讲讲医者的境界是什么，当然就中医传统讲的筋骨病而言。也就是现在人们讲的软组织损伤而言。
至于其他的，就不好说了，比如心脏病，肺癌引起的肩部疼痛。手法当然有限。
盲人**或学院派应当属于第一层吧。很多专家的教科书上治腰腿痛的方法是卖力气累死人的方法。效果怎么样，干这行的都清楚。只能算是粗工。
我讲的四层以上，全是正宗的纯中医传统方法，因为太难，太保守，只在少数人手中心口相传。
以西医的理论评价，当然不能等同了。
不知您的境界是怎么分，讲出来分享。

劳**子

其实摸病筋就如同杂技演员甩鞭子一样，一根很长的鞭子，只用手握着鞭把，就可以把力和感觉通过长长的鞭子送到鞭稍，把远处的腊烛抽灭。同样，摸着一点或一小段，就可以把筋的整个趋势判断出来。全是手熟的功夫。
万化由心，比如你在公共场合，别人说话乱槽槽的，但当你仔细听某一个人的声音时，其他人的声音就被滤去。
同理，当你专注摸筋摸骨的时候，手感就在筋骨的感觉上，其他感觉就会滤去。但重要的关键是得有人告你是那种感觉。就如同在公共场合，人声鼎沸，你不知道听那一个人的声音是对的，得有人告你你要仔细听那一种声音。
总之得口传心授。

劳**子

我讲的都是一步一步踏踏实实的东西，很多人认为是玄学。呵呵，中医就是这样。我和朋友在电话里聊进展时他们也认为有点玄，但见面一操作就知道原来是真的。
可见手艺不欺人，功夫需从苦中来。言玄虚者，还是功夫心血没有下到啊。至少这个***里有一些能到三层的，我想他们会认为我讲的是真的。这只是就筋而言，还没有把筋和骨合起来讲。否则更觉得虚空了。

劳**子

现在都是从骨正筋柔的角度论推拿层次的高低，还有没有从传统推拿**重调气血层次方面高手啊
熙祥 发表于 2010-8-19 15:17

                               
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    骨正筋柔，气血乃通。
骨不正筋不柔，气血何以通。气血通不通，解诊就可以知道。通则不痛，痛则不通，也可以通过触诊摸出来。

劳**子

好久没来***了。偶尔上来看到我以前的帖子。都是多年以前的经验，現在的认识又比以前提高了很多。过去的认识还是有点浅。但我所写的都是我的亲身体会。我是怎样做的就是怎样写的。

劳**子

宣老是一些人眼中的**。我不想乱评论。但宣老的核心内容是内经筋经中所讲的以痛为俞，燔针截刺。与其说宣老的东西有效，不如说是内经的东西有效。内经中的治痛方法不只是以痛为俞，燔针截刺。所以这种方法相对于內经来说是有很大局限性的。十二筋经是真实存在的，可切而知之，望而知之的。宣老不懂筋经，所以用西医理论来指导其针法。如果宣老懂筋经，就不会将人扎成刺猬了。疗效也许会更好。

劳**子

最开始，我也和现在的很多针法一样，用解剖剌和运动解剖学来找主动肌，拮抗肌松懈，根据神经皮节反射来寻找卡压点来松懈治痛的。后来慢慢转到筋、筋经。因为很多症状不是按神经反射走的，而是按筋经，经脉走的。并且是内外症结合的一个症候群。比如沿胆经痛另外还伴胁肋疼痛拒按、口苦等症状。这更符合经脉理论。并且很多症状头病治足、足病冶头等等都符合经脉理论而不是神经学说。

劳**子

最终，我又回到经脉，气血，穴位上来。比如有人腰痛腿麻，这样用解剖刺，神经学说要松懈紧脊肌、臀中肌、绳腘肌等等。不管用针刀、银质针还是其他什么针，只是工具不同。但我们用经脉学说，只是在相应经脉上找到其相应气穴，用毫针一调，上面的很多肌***松开了，症状也随消除，内症也同治。不必下那么多针松懈那么多地方。所以针灸大家们说，毫针用不好才会有针刀、银质针…等等千奇百怪的针法。

劳**子

多年来自己走过很多弯路，只有回归到传统上来才是安全有效的。