【讨论】急诊病历（答案已出）

安*

病历分析：
1、哺乳期妇女，**不规则流血伴突然下腹痛剧烈，伴恶心、头晕、乏力，晕厥
2、血压    50/30mmHg    心律140次/分，面色苍白，四肢湿冷，表情淡漠，贫血貌，全腹压痛反跳痛
3、**内少量血性分泌物，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，漂浮感，双侧附件触诊不满意
4、后穹隆穿刺抽出5ml不凝血。
5、尿HCG阳性

诊断意见
1、宫外孕破裂出血
2、失血性休克

处理意见：
建立经脉通道，纠正休克的同时行剖腹探察术

问题解答
这是一例典型的宫外孕破裂引起失血性休克病例。虽然患者处于哺乳期，没有明显的停经史，但是不能排除妊娠的可能[/hide][/hide]

[ 本帖最后由 彩虹 于 2006-3-27 19:25 编辑 ]

安*

我的处理：
1、迅速建立双静脉通道，急诊交叉配血，输液输血补充血容量
2、立即告知家属患者病情及预后，发病危通知书
3、请上级医生会诊，抗休克同时行手术探查[/hide]

[ 本帖最后由 彩虹 于 2006-3-27 19:40 编辑 ]