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[病例讨论] 胫骨平台粉碎性骨折术后钢板外露过程

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1# 楼主
发表于 2013-12-4 19:50 | 显示全部楼层
这个手术做的很好,骨折复位达到一定标准了。根据目前的局部情况我说说我个人的看法
   我感觉这个皮肤有坏死了内固定外露了,我分析是以下原因
     1术前局部皮肤有烫伤,看照片好像小腿前外侧较重加上手术切口的原因皮肤不愈合的机遇就交大了,
    2就这样骨折我认为可以选择内侧为切口为好,我认为只在胫骨的内侧放一块钢板用拉力钉固定就完全可以了,你同时在内外侧都放钢板务必得选择内外两侧切口,这样局部皮肤学运就受到严重的破坏了,同时局部皮肤的张力也就加大了,是造成切口裂开和感染的主要原因。
    3下一步治疗,可以把外露的克氏针,和刚钉拔掉,局部用5/100的高渗盐水外敷,减轻局部水肿,全身用药,可给七叶皂苷钠每日100mmg静点,减轻下肢水肿,从目前创面看不能做任何植皮,局部水肿搞什么皮瓣都不能成活。

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