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楼主: xiaoyaoyou1623
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[病案讨论] 这么多天了就没有人能提供一些建议吗?太失望了

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1# 楼主
发表于 2010-12-22 22:27 | 显示全部楼层

这么多天了就没有人能提供一些建议吗?太失望了

回复 1# xiaoyaoyou1623
补中益气汤加味:生黄芪60~100g生白术15g苍术12g生晒参12g升麻9g柴胡9g当归12g熟地15g炙甘草10g生鸡内金12g生麦芽15g
先健运脾胃,补中气。之后以补肝肾之类药方出入。恒以肝、脾、肾三脏为主。
2# 沙发
发表于 2010-12-23 21:19 | 显示全部楼层

这么多天了就没有人能提供一些建议吗?太失望了

回复 96# xiaoyaoyou1623
补气药中,人参(野山参)最具效力,然而上哪里去找?有的话谁用得起?因此,黄芪变成近乎惟一的选择。若觉夹杂阴秽,则不妨加祛邪药佐之。如此,则有可治的希望。先天之气,实际上除了缓之自己修炼气功之外,几乎无可能增长,即使气功师发功贯气,气用完了依然如故。而补肾药亦只是激发、助长对先天之气的滋养,以后天养先天。我治疗一位患者,过敏体质,过敏性鼻炎、干燥综合症,身体很虚,还有家族性狼疮的潜在隐患。每剂用生黄芪40g党参20g,然对于乏力等症状无明显改善,后来用到75g黄芪,不再用党参,终于觉得精神、体力改善。可见黄芪对于虚弱患者必须大量,否则基本效果不明显。古人早有重用黄芪的经验,即使重用至250g亦无副作用,况现代的黄芪为种植,不重用则难见大效。若觉不易适应,适当加陈皮、木香等行气消导药。若用之不效,估计患者元气极虚,回天乏力了。
3# 板凳
发表于 2010-12-23 22:27 | 显示全部楼层

这么多天了就没有人能提供一些建议吗?太失望了

本帖最后由 huangshifu 于 2010-12-23 22:42 编辑

回复 109# xiaoyaoyou1623
如果是从这方面考虑,那不妨慢慢加量,从30到80g,慢慢加,三副药加5g,同时加理气化痰药,这样应该比较容易适应。
这本是为难的事。若纯虚证,虚弱至极,不用大剂人参,则无力回天。若虚甚而尚可回天,则重剂补气亦在所必然。若虚中夹实,则补气药加消导比较合适。若说虚极而尚期待用平和药(例如党参)去挽救,恐怕是杯水车薪。我们都没有这方面的经验,因为这类患者不会找我们治,但对于阴火之类的说法,我尚未真正通达,不敢妄言。确实有不太适应药力较强补气药的患者,但不至于因而导致丧生,因为补气药不是食物,补气药直接补的是气(大约相当于中气),类似于食物转化后的能量,适当加消导药如莱菔子、陈皮之类的应该不会出现不适。至于因而导致暴亡,则于理不甚通,莫非此等病情还期待用糜粥自养以祛病???暴食而亡多见于胰腺炎急性发作之类,或云食复。
治危重患者本是一种尽人事的做法,如何权衡利弊,确实很不易,没人能十全十美。即使是名老中医,你找几个危重患者给他们治,有几个有把握?从佛学角度来说,若寿缘已尽,何人能回天??尽人事而听天命。
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