【讨论】左颈部淋巴结肿大20天.发热8天(答案已公布).

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患儿病史有如下特点:
1.淋巴肿大20天,8天来发热.伴阵咳.体查:淋巴肿大,肿大.咽红.
2.血常规分类以淋巴增高为主.可见变形淋巴细胞.血沉稍高,心肌酶示有心肌损害.
诊断考虑:
患儿有呼吸系统症状,淋巴肿大,心肌损害.有多系统症状.诊断上考虑支原体肺炎并肺外表现.应查冷凝集试验及拍胸片以明确诊断.
鉴别诊断:
1.淋巴结核 多有接触史.有低热,盗汗,消瘦等中毒症状.可拍胸片,PPD试验.
2.** 血常规见变形淋巴细胞0.07,咽红,肝大.淋巴肿大.可查嗜异凝集试验及VCA-IGM鉴别
3.淋巴瘤 骨髓穿刺不支持.




[ 本帖最后由 呵呵120 于 2006-9-26 09:04 编辑 ]