女，59岁，左侧偏头痛13年

绿*

针对本病例谈点看法：
1、13年前开始左侧眼眶、鼻部至枕部偏头痛，呈阵发性，疼痛剧烈时，难以忍受，不敢饮食。吃饭、声音太大、情绪紧张等均可诱发。
2、18岁时有颅脑手术史。双侧额骨部分缺如
3、CT表现为额叶脑挫伤后的软化灶，额骨部分缺损
根据以上病情，首先考虑三叉神经痛

可以再做头部MRI检查桥小脑角区排除局部病变的可能性，通过MRI检查有些三叉神经痛可以看到引起疼痛的责任血管。
在治疗上可以服用卡马西平、氨酚待因片。也可局部神经阻滞、微型术松解、病变神经毁损等试治，现在的微血管减压术必要时可酌情选用