罕见闭经病历，供学友共商，绝对雷人

千**历

女性HPO轴的功能是比较神奇的，但是并不复杂

女性内分泌有周期性变化
如果是卵泡期的基础内分泌，这个人的检查结果都是正常
同意前面战友的观点，子宫性闭经的可能性极大

宫腔镜是金标准
B超仅仅是一种辅助检查。
B超排除粘连的方法不可靠，尽管看局部粘连还是看的清楚，B超声像是内膜不连续，
但是如果重度粘连，就可能仅仅表现为内膜菲薄，三线征不明显，这与瘢痕化无粘连的情况无法鉴别。


这个病例要区分子宫毕竟还是卵巢及以上毕竟
1.  基础体温，如果双向，说明卵巢及以上正常，问题在子宫——这种方法经济实惠
2.  雌孕激素序贯治疗——雌激素的剂量要加大，或者换药试试，   
      如给予补佳乐（有的人对同类药物不同剂型或者不同厂家的药物吸收反应性不同），排除血栓性疾病的，可以给6毫克BID甚至tid。黄体酮建议给10天量。后十天加用，不建议只用5天。
3.  内分泌监测
4.  B超监测排卵，如果排卵正常，说明子宫有问题
5.  宫腔镜检查——这是金标，但是费用高。