血压60/——mmhg

H****U

患者，女
25岁，主因头晕、乏力2天，加重1小时来诊。 患者于2天前无明显诱因出现头晕乏力，坚持上班，（电信营业员）于今天上午头晕加重，伴耳鸣，心慌，不能工作。头晕呈持续性，伴头闷，无视物旋转，无恶心，呕吐，无发热，未经诊治来诊。自发病以来，精神饮食差，睡眠可，大小便可。 既往来月经时出现过此情况，较轻，未处理自行缓解，此次是月经刚过。无肝炎结核病史及药物过敏史及特殊服药时。无遗传病史及特殊嗜好。20结婚，月经正常，剖宫产育1男孩，发育正常。 体检查体： 体温
36° 脉搏70次/分  呼吸 15次/分 BP 60 /— mmHg.。面色发黄，发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律70次/分。心音稍低，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平，于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。 辅助检查：HGB 89g 余未查考虑:
低血压待诊？讨论：此病应如何诊断？需如何检查？如何治疗？
学无止境98号 发表于 2012-10-12 19:37

                               
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根据患者BP60/-------,HGB89G.头晕、耳鸣，持续性加重月经刚过，   初步诊断1.低血压。2.缺铁性贫血。3.经最增生。4脑供血不足。
进一步检查：颈部彩超。头、颈部CT。血常规及血气分析，盆腔B超。
治疗：0.9%NS250ML,黄芪30ml.
参麦250ml。
0.9NS500ML
VC3G
VB62G.
CIK10ML.
输液前先给患者口服稍浓些的盐水，帮助快速升压，缓解患者的头晕、心慌症状