[病例讨论]急腹症病例讨论（答案公布）

彩**风

病例分析：患者有右下腹撕裂样疼痛,说明当时有盆腹腔内脏器破裂可能存在
                       ,腹痛转为全腹胀痛,伴头晕,**坠胀,晕倒1次,说明存在盆腹腔内出血过多或全并有感染存在.
                       查体后穹窿饱满,触痛明显,腹腔穿刺抽出不凝血,血Rt56,均说明盆腹腔内有出血.
                       B超示右侧卵巢明显增大,说明有可能存在卵巢肿块.

     初步诊断：1卵巢包块查因:
                                1)卵巢巧克力囊肿破裂出血.?
                                2)卵巢黄素囊肿破裂出血?
                       2失血性休克
                       3重度贫血(失血性)
                                
     鉴别诊断：没有明确停经史,尿HCG阴性,子宫B超无异常.可以初步排除妊娠
     处理意见：1抗休克.补充血容量,同时向患者及家属说明病情的危重性,下病重通知,.签署手术同意书及输血同意书.做输血准备.
                        2完善相关术前检验,同时行急诊剖腹探查术.
                        3术中术后输血,抗感染等治疗.[/hide]

[ 本帖最后由 yabin 于 2006-7-6 17:06 编辑 ]