乙肝的困惑
我女儿90年生，于2005年检查出乙肝大三阳，经多次咨询本地专业人士，大多认为只要肝功正常就不需要治疗。这以后每隔三月就检查一次。2007年11月21日，检查肝功出现异常结果如下：
名称 结果 单位 参考值
ALT 127 U/L 0-45
AST 84 U/L 0-50
AT 78.7 g/L 60.0-85.0
ALB 44.7 g/L 35.0-55.0
A/G 1.31 1.2-2.5
TBIL20.5 umol/L 5.1-28.0
DBIL5.0 umol/L 0.0-10.0
ALP 88 U/L 40.0-170
GLU 5.29 mmol/L3.61-6.11
Urea3.16 mmol/L 2.70-8.20
CREA66.1 umol/L 40-106
UA 340 umol/L 150-360
HBV-DNA5.75E+06 copies/ml <1.00E+03
于是给予对症治疗：静脉输入甘草酸二胺0.3qd.2周后2007年12月5日
给予拉米呋啶100MG qd服用4周于2008年1月2日检查结果为：
名称 结果 单位 参考值
ALT 49 U/L 0-40
AST 34.00 U/L 0-40
ALP 77.00 U/L 20-140
GGT 13.3 U/L 0-40
ADH 207.60 U/L 80-240
TBIL 15.10 umol/L 0-20
DBIL 4.60 umol/L0-10
TP 73.50 g/L 55-85
ALB 49.7 g/L 35-55
GLB 23.8 g/L 20-40
A/G 2.08 1.15-2.5
HBV-DNA 2.881E+04
继续服用拉米12周后即2月20 日检查：HBV-DNA3.252E+04.两对半指标无变化。
于是改用恩替卡韦0.5mg qd四周后检查：
名称 结果 单位 参考值
ATL 9.OO U/L 0-40
AST 23.00U/L 0-40
ALT 69.00U/L 26-140
GGT 8.5 U/L 0-40
ADH 181.00U/L 80-240
TBIL 10.5umol/L 0-20
DBIL 3.30 umol/L0-10
TP 67.00g/L 55-85
ALB 47.00 g/L 35-55
GLB 20.00 g/L 20-40
A/G 2.35 1.15-2.5
HBV-DNA 5.328E+03
继续治疗三月于2008年5月14日检查
ALT 24 U/L 0-45
AST 27 U/L 0-50
AT 66.6 g/L 60.0-85.0
ALB 41.7 g/L 35.0-55.0
A/G 1.67 1.2-2.5
TBIL20.7 umol/L 5.1-28.0
DBIL6.8 umol/L 0.0-10.0
ALP 102 U/L 40.0-170
GLU 5.15 mmol/L3.61-6.11
Urea3.64 mmol/L 2.70-8.20
CREA56.3 umol/L 40-106
UA 292 umol/L 150-360
HBV-DNA1.28E+03 copies/ml <1.00E+03
目前治疗已6个月。
请教还需要继续治疗吗?什么时候可以停药?谢谢 使用拉米后有效，但后来使用拉米过程中出现DNA升高，虽然没达到病毒学突破的标准（升高一个LOG10），但确实是升高了，可能是耐药了，这个时候改用恩替的话，应该是用双倍初治量的，而你用了初治量，不过都有效，不要停药，继续服用恩替。现在的核苷类似物所谓停药指征，其实都是说“可以尝试停药”，而不是推荐停药。 乙肝大三阳患者在服用胎盘粉之后转为小三阳
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此消息发自iPhone版诊疗助手
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