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只代表我个人的观点,大家有什么好的建议和方法可以跟帖讨论,让我们这些乡医能增长一些知识。
一、应注意卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及尿便的护理,防止各种并发症,24-48h不能进食者,应予鼻饲流质饮食。
二、急性期一般不使用降压药,以免使病情发展恶化;可用706**或低分子右旋糖酐,活血化瘀中药(复方丹参;川芎嗪;灯盏花素;血栓通等),改善脑血液循环;脑水肿者应用20%甘露醇,10%甘油等;发病6h以内的病人可用大剂量尿激酶100万u ~200万u ,溶栓治疗;也可应用具有去纤、抗凝、溶栓作用的t-PA激活剂(东菱克栓酶10u 静滴);脑细胞活化剂可应用胞二磷胆碱、辅酶Q10、细胞色素C、脑复康、辅酶A和西比灵等;慎用盐酸**、已酮可可碱、盐酸陪他啶、血管舒缓素及环扁桃脂等扩血管药物。
三、其他治疗可用维生素C、E等自由基清除剂及高压氧、体外反搏、紫外线照射充氧自血回输等;
四、对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑内积水的病人,可急行侧脑室引流术或去除坏死脑组织;对大面积脑梗塞 脱水治疗无效者,可行颞肌下去骨瓣减压术。
五、恢复期病人,应加强功能锻炼,体疗、针疗,预防性用抗血小板聚集制剂。 |
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