从美国腮腺炎流行看腮腺炎预防

小***小

最近在美国中西部各州相继发生了腮腺炎疫情，截至4月19日，病人已超过 1000，其中依阿华州的病人超过800，是近20年来最为严重的腮腺炎疫情。


从美国腮腺炎流行看腮腺炎预防




　　美腮腺炎流行原因尚未澄清
　　美国衣阿华州在1977年通过州法律，实行公立学校入学接种麻风
腮疫苗制度，1991年改为两剂次接种。2004～2005年，全美95％的入
学新生接种过两剂次的麻风腮疫苗。本次流行以青少年和成人为主，
患者平均年龄为21岁，65％的患者接种过两剂次的麻风腮疫苗。据实
验室检测，造成此次流行的病毒类型与去年英国的病毒相同，均为G
基因型。去年英国发生了腮腺炎流行，报告病例数达到5.6万例。目
前尚不清楚造成本次流行的原因，美国疾病预防控制中心已决定在衣
阿华州采取应急接种腮腺炎疫苗等方式控制疫情蔓延。

　　腮腺炎发病以青少年儿童为主
　　流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性全身性传染病，可通
过空气、唾液和飞沫传播。临床症状以发热、腮腺非化脓性肿胀、疼
痛等为主，可引起无菌性脑膜炎、睾丸炎、神经性耳聋等并发症。流
腮多在冬春季高发，地区分布非常广泛。腮腺炎每2～5年大流行一次，
发病以青少年儿童为主，传染性仅次于麻疹和水痘。

　　免疫接种是最有效的预防手段
　　接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的最经济有效的手段。腮腺
炎病毒共有由A到K11种基因型，麻风腮疫苗对各基因型有交叉免疫作
用。疫苗接种应当按照程序进行。目前美国腮腺炎的推荐免疫程序为：
12～15月龄第1次接种，4～6岁第2次接种。正在感染、发热的人、有
过敏史者及孕妇应慎用，接种此疫苗后3个月应避免妊娠。

　　我国腮腺炎疫苗尚未纳入计划免疫
　　我国从上世纪八十年{MOD}始实施计划免疫以来，计划免疫让传染
病有了大幅度下降。由于腮腺炎疫苗还没有纳入国家免疫规划，目前
采取的是公众自愿接种的原则，所以流行性腮腺炎发病尚未得到有效
控制。随着公众对预防接种需求的不断提高和[根据相关法规进行屏蔽]对公共卫生事业投
入的不断扩大，相信在不久的将来，包括腮腺炎疫苗在内的一些安全
有效的疫苗，将会逐步被纳入到国家免疫规划。