【求助】如何治疗膝关节的骨质增生?

s****r

经放射科拍片检查，发现左膝关节各骨边缘见有小唇状骨质增生密影，骨间隙尚正常，医生意见为：上述所见是左膝关节退行性变。请问这个要如何治疗？？另外日常保健该如何做呢？？因为患者最近日常行动时疼痛不止，请各位指教！谢谢！

中***局

膝关节是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。

    膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。

　　一、膝关节骨质增生的病因：

    1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。

    2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。

    3、随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。

　　二、临床表现：

    此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。

　　三、膝关节骨质增生的预防与治疗：

    早期X光片上仅有轻度骨质增生，晚期关节诸骨骨质增生明显，甚至可见游离体。要注意预防：

    1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。

    2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日坚持0．5～1小时步行，自我**双腿。

    3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。

    以下情况可考虑手术治疗：

    1、X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）。

    2、膝关节骨质增生严重，已形成骨赘，严重影响其功能。

    3、合并半月板损害或出现盘状软骨。

    4、膝关节过于增生，出现关节腔狭窄，骨破坏明显或关节畸形，致使行走甚痛，经多个月保守治疗无效，年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。

s****r

谢谢楼上朋友的热心帮助!!还想请教一下,是否有中药或西药配合理疗呢?请指教!谢谢!

武**叶

如果不严重可以理疗，理疗方法也是很常用的。
如果有中央情报局说的哪几种情况，理疗只能发挥辅助作用了。他的专业是外科。说的有道理。

z***h

我也谈谈如何治疗膝关节的骨质增生－－－－－－－

＝＝＝:hug:退行性关节炎目前没有特效疗法，但经过适当的康复治疗疼痛可以减轻。当急性发作时，应短期休息，过后，应适当的活动和有计划的功能锻炼，这样可加强关节的稳定性，提高关节周围的肌肉力量。不过要避免过度活动和慢性损伤。各种物理疗法：高、中、低频，透热、红外线、超声等和手法**，可促进局部的血液循环起到缓解疼痛的作用。必要时可短时服用消炎解痛类药物或关节内注射透明质酸钠等。如综合治疗无效并有明显的关节畸形及功能障碍者，可考虑手术治疗。
　　:hug:大多数退行性关节炎病人经过上述综合康复治疗是可以获得不同程度的好转。所以患退行性关节炎，应积极诊治，坚持锻炼，只要治疗得当，疾患还是可以缓解和控制的。

[ 本帖最后由 zhwzh 于 2006-4-13 13:16 编辑 ]

冬*

见过好多退行性变的病人，都好苦恼，个人意见，要治愈应没什么好办法，他属于自然规律，就跟一个人的生老病死一样，是不可逆的，针对这个，我们医生包括患者能做的就是：一个患前的预防，一个患后的缓解。有了这种病的时候，我一般主张功能锻炼及通过我们中医的一些手法来缓解他，对于消炎镇痛药的应用要小心，这种药的副作用比较大，如应激性胃出血，对它的服用要由当地医生来指导，呵呵！！
当然，好多人在积极以上治疗的时候还是痛的严重影响生活，年纪不能经受手术的，我们可以试着给他打卦闭，就是局部注射激素，这种药对人体也有一定的影响，而且打太多了最终也会有失效的，所以最好在当地医生的指导下进行，看有没有到了运用这种药的情况，最终没办法的时可以考虑手术，这也要根据个人情况，以上个人意见，不知对楼主是否有帮助。

s****r

好的,非常感谢楼上的各位朋友的指导与热心帮助!!

共**流

外治热敷方：河南濮阳骨病研究所研制的“痛痹外敷散”是很不错外敷药，你不妨试试，该药为外用自热药，用水或酒调敷药粉贴于患处自动发热，患者只需两天敷一次，每次每部位敷40分钟即可，该药不仅效果显著，而且价格也十分便宜。[ 痛痹外敷散药物组成] 以羌活、独活、透骨草、红花、白芥子、川乌、草乌、骨碎补、蛇床子、猪牙皂、川芎、扼子为原料，经加工而成。［保健作用功能] 消炎软坚、散热除湿、通络止痛、促进康复。适宜人群：关节炎、产后风湿病、肩周炎、骨质增生、颈椎、腰肌劳损、腰腿疼痛、椎间盘突出症、关节劳损等亚健康无菌性人群。
[使用方法] 取上药20g，用凉水或温水约20ml调成糊状，倒在己备好的棉布上分摊平整，即制成布夹膏，敷于疼痛处，每次敷20--40分钟取下，可连续使用1-3个部位，两天敷一次。

河南王卫生研制的“骨质增生外敷灵”也是不错的。以上药的副作用就是每次贴敷时间不能过长（注意：上药均为外敷药，用水或醋或低度白酒调敷均可，调敷后贴于患处自动发热，故每次不能无限制外敷（外敷不能超过50分钟）、以免皮肤发赤起泡）。

自热中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时**皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。

s****3

我们单位目前的做法是用骨质增生一贴灵加上微波理疗，疗效一般，但可缓解急性期的疼痛

8*1

哈哈 ！
   96年我在医院就给病人用过王卫生研制的“骨质增生外敷灵”   
      好像是调味品的一种------白芥茉面        
         效果可一般