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近来,笔者一连接诊了两个脓漏眼新生儿,因为这是一种特殊的
眼科急症,不及时治疗会导致严重后果,所以想在这里和大家谈谈新
生儿脓漏眼的防止。
新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎,医学
上又叫做淋球菌性结膜炎。其病因主要是在出生时被患有淋球菌性阴
道炎的母亲的**分泌物污染所致,也可以通过其他途径传染。新生
儿一般在出生后2~4天双眼同时发病,病情发展非常迅速,患儿出现
怕光、流泪、眼皮和结膜高度水肿,严重者结膜水肿突出眼裂之外。
眼睛分泌物初起为浆液性,后很快转变成脓性,大量的黄色脓液从眼
裂中不断流出,睁眼困难,严重时可并发角膜溃疡、角膜白斑,严重
影响视力,甚至会出现角膜溃疡穿孔和全眼球炎而导致失明,还可能
并发全身其他部位的化脓性炎症,如关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症
等。
这种疾病在**较多见,**,因为取缔了娼妓制度,此病
已基本绝迹,很多医生只是在教科书上见过这种病。但近几年来,随
着各种性病的死灰复燃,这种病人也逐渐增多,有卷土重来的趋势,
值得警惕。这种病早期诊断、早期治疗十分重要,发现刚出生几天的
孩子双眼有大量黄色脓性分泌物时,一定要尽快到正规的医院就诊。
目前,治疗上一般用3%硼酸水或1?10000的高锰酸钾溶液反复
冲洗眼睛,除去脓性分泌物。眼睛局部频繁滴5000~10000单位/ml
的青霉素液、0.3%氧氟沙星眼液(急性期可每30分钟点1次),氧氟
沙星眼膏或红霉素眼膏涂眼。全身用药以每天每公斤体重10万单位青
霉素静脉滴注或分4次肌肉注射,共用药7天。或者用头孢曲松钠0.12
5克,肌肉注射,头孢噻肟钠每公斤体重25毫克,静脉注射或肌肉注
射,每8~12小时1次,连续7天。另外,配合治疗也很重要,一旦发
现新生儿脓漏眼的病例,全家都应接受正规检查和治疗,以消除传染
源,切断传播途径。孩子父母一定要洁身自爱,以免在日常生活中再
感染孩子。 |
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