【求助】腕管综合征封闭后神经分布区麻木没知觉怎么办？？急求助！！

b****9 · 发表于 2006-3-31 22:02

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今天下午给一腕管综合征病人打了一针封闭，约30mg曲安奈德和2ml利多卡因，神经周围打了大多数，不小心在神经上推了半毫升（大概有不到10mg曲安奈德），拔针后病人感觉正中神经分布区麻木，几乎没知觉，心理好害怕:L，由于病号是熟人，晚上给病号打了电话，对方说感觉没明显恢复，和刚打完差不多，5个小时过去了，如果是利多的因素也该代谢完了，会不会神经被我打坏了啊，吓死我了，请各位前辈给予指点！！:L:L:L

０****习 · 发表于 2006-4-2 08:52

现在感觉恢复了吗

z****8 · 发表于 2006-4-2 12:34

现在情况如何了?
你在扎的时候没有问患者的感觉吗?
有异常的就不要注射

小* · 发表于 2006-4-2 16:37

那就要看利多卡因的浓度了，如果是2％的，那就对不起了，估计神经已经封闭掉了，要很长时间才能恢复，快的都要一个月

l****6 · 发表于 2006-4-2 20:28

楼主不用紧张。我认为这只是暂时的情况~只要药物完全吸收后。症状自然会解除~4楼的小冉显然不是搞专业的。什么叫神经已经封闭掉了~难道神经一封闭就会掉吗？太不恰当的说法了。臂丛神经阻滞麻醉都是用利多卡因注射的~怎么没把臂丛神经封闭掉呢？
所以说封闭到神经干解除神经麻痹情况是需要过程的/楼主不要紧张。曲安奈得是个长效的皮质激素类药物。作用的时间相对来说也会长一点~只要神经内药物完全释放吸收，一般是不会留下设么后遗症的~~~！！

a***m · 发表于 2006-4-2 23:57

打到神经会坏死，激素类固醇结晶导致化学炎症。
打到血管会栓塞，直接肌腱注射也会坏死。
可能剂量的大小与后果的严重程度是成正比的。

l****9 · 发表于 2006-4-5 12:14

想问一下腕管综合征采用那种方法治疗效果比较好？制动＋服用非甾族消炎药（消炎痛、布洛芬）还是激素封闭治疗或者还有没有其他更好的办法呢？

★****★ · 发表于 2006-4-5 14:36

不用太担心了　我相信很快就能恢复的

０****习 · 发表于 2006-4-6 21:16

原帖由 levin1409 于 2006-4-5 12:14 发表
想问一下腕管综合征采用那种方法治疗效果比较好？制动＋服用非甾族消炎药（消炎痛、布洛芬）还是激素封闭治疗或者还有没有其他更好的办法呢？

最好还是手术效果好，切开减压就可以了．

伏* · 发表于 2006-4-6 22:43

同意9楼的哥们,医者所见略同

郁****陆 · 发表于 2006-4-9 12:27

平时手术的时候，也可以用楼主的方法局部封闭，一般不会有什么障碍，你大可放心了。但是值得一提的是，CTS可不是封闭可以解决的。

n***4 · 发表于 2006-4-11 01:05

一刀切开就完事了，过几天再切一个，呵呵！

c****s · 发表于 2006-8-16 22:11

应当没关系的.现在好了吗?

z****2 · 发表于 2006-11-3 11:04

楼主显然搞错了腕管内封闭的机理，封闭的目的是使腕管内组织消肿达到减少腕管内容的目的，不需要在神经周围注射。
目前的情况很难处理，神经内的注药会造成神经内粘连导致晚期症状，手术不一定有效。
顺便说一句，我们从不进行腕管内封闭，因为注药同样会造成管内容增加，甚到粘连。轻症的患者可用腕托固定下予以短波治疗。

古*倪 · 发表于 2006-11-3 12:24

我处理过一例，腕掌部明显肿胀，关节活动明显受限，经脱水消肿，中药外洗，内服，五天后痊愈出院。

d***7 · 发表于 2006-11-3 13:38

别担心，应该不会有后遗症的，我们在神经损伤探查时经常于神经鞘內注射激素类固醇，促进神经恢复。出现这种情况有两种情况：1、局部麻醉。可在数小时后缓解。2、药物注射后造成腕管内容物水肿，使腕管相对狭窄加重，药物全部吸收后即可以得到缓解。如8h后仍毫无缓解迹象应果断切开腕管减压。仅供参考。

2****9 · 发表于 2006-11-3 14:20

要是我遇到这种情况，我要昏迷的，我最怕象这样的情况发生。

s****n · 发表于 2006-11-11 13:32

:) 支持:victory: day77

圣****中 · 发表于 2006-11-17 12:05

应该恢复了吧

a***m · 发表于 2006-11-17 20:49

楼主不是鞘内注射，楼主是直接打到神经中间了，应该会有炎症坏死发生的可能。

小*# · 发表于 2006-12-6 21:56

我认为腕管综合征最好还是手术比较好，切除部分腕横韧带，彻底减压。

小*# · 发表于 2006-12-6 21:57

我认为腕管综合征最好还是手术比较好，切除部分腕横韧带，彻底减压。

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