【讨论】只是在躺下和站立时眩晕

红*

今遇一病人，男，50岁，眩晕一个月，只是在躺下和站立时眩晕，旋转性，无恶心呕吐，十几秒既缓解，即往体健，无心脑病史，血压正常，颈部活动正常，四肢活动正常，无麻木等异常感觉。是否为脑动脉硬化引起，

潘*师

　　应该拍一下颈椎正侧位片，看看是不是颈椎病引起的．

渴**长

拍颈椎片看是不是颈椎骨质增生？

清*

你说的只是在躺下和站立时眩晕，旋转性，无恶心呕吐，十几秒既缓解，给我们初步的印象应该与病人的**改变有关系！ 位置性眩晕：因为头部或身体倾倒于某一位置时就会出现眩晕症状。眩晕发作时产生眼球震颤。而改变头的位置，眩晕就停止。作头部位置试验时，在引起眩晕的同时，有短暂的水平震颤，并持续10-20秒钟。于短时间内连续作多次反复检查，可逐步适应而不出现眩晕和眼球震颤。 当然也不能排除椎动脉型颈椎病引起的眩晕，建议检查颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患颈椎病理性移位。
        需要鉴别的疾病有：
(1)内听动脉栓塞  
(2)美尼尔氏综合征
(4)多发性硬化症
(5)位置性低血压
(6)小脑-脑桥角肿瘤
(7)小脑肿瘤

飘***叶

赞同4楼的见意.

也可以做个颈基底动脉(脑血流B超)

及血脂.血糖.测定.