【求助】考试题目！

一*天

1.产后发热感染邪毒证，若实热瘀血内结阳明者，治疗应首选：
A素加五味消毒饮合失笑散
B青霉素加白虎加人参汤
C青霉素加大黄牡丹皮汤
D青霉素加清营汤送紫雪丹
E庆大霉素加清营汤送安宫牛黄丸
2.下列哪项病征与慢性盆腔炎无关
A徵瘕
B带下
C痛经
D不孕证
E热入血室
请大家帮忙给出正确的答案，并给出分析！谢谢！

y****0

不是正确答案,我个人觉得
1.C
热与淤结,要清热活血,BDE都不对.另病位在阳明.排除A
2.E
这个感觉而已,慢性盆腔炎可能拌有带下,痛经,等症状,也可以引起不孕.热入血室应该是急性的症状.所以我选E

n****n

如果是产后感染发热，可以考虑新产后气血皆虚，邪毒乘虚可以直入胞宫，正邪交争日久，可以成为淤血，而结于阳明...阳明胃经淤血火毒交结，导致热灼津液，上可以见到口渴，下可以见到大便燥结不畅，尿少色黄等...
可以考虑用清热解毒，活血化瘀的药先治其标...
所以用  A吧...      < ===========（更正，思路错误，应该是 C才对，热结肠腑（阳明）首先该清热除瘀利下，导热外出...）答案该是C



五味消毒饮组成：
银花      蒲公英        野菊花            紫花地丁       天葵子

具有治疗热毒不尽，发热可用...（清热解毒...）

失笑散    好像是
五灵脂    跟蒲黄      

具有活血化瘀效果，可以化瘀止痛...



跟慢性盆腔炎无关的...

A徵瘕有可能是气虚血瘀，基本上在慢性盆腔炎可以看到...
B带下可以是湿邪下注于胞宫，有可能发生滴...
C痛经可以是气滞血瘀造成的，所以可以发生...
D不孕症，是可以导致的...
E热入血室的话，患者体质不佳，或者过度疲劳，邪热入血在急性盆腔炎可以见到的...



原本我觉得是不孕症的，但是偶错了...汗...
....查中医妇科学后，发现，都这些问题都可以在盆腔炎发生的....我晕...
但是上面的楼友说对了，热入血室该在急性盆腔炎发作是可以见到的


依照教科书，热入血室是有可能在急性盆腔炎是发生（但是没写原因，我查了一下），其发病可能是因为妇女经期适来，或者经期后，或者产后，感受外邪了...邪热趁虚直入血室，与血相博造成...

[ 本帖最后由 nienshihmin 于 2006-3-14 16:58 编辑 ]

一*天

我也认为是C\E但是我说不出根据，阳明证为什么需要用大黄牡丹皮汤呢，谢谢你们的回答，能说出出自何书，多少叶吗，谢谢！

[ 本帖最后由 一天天 于 2006-3-14 16:08 编辑 ]

n****n

白虎加人参汤，白虎汤是治疗气分大热的药，根本证不符...


清营汤送安宫牛黄丸，紫雪，都是入营血了...也不符...

[ 本帖最后由 nienshihmin 于 2006-3-14 16:54 编辑 ]

y****0

大黄除了泻下还有活血散结作用.在这里主要取活血化淤散结.

大黄牡丹皮汤本来就是治疗肠痈的方剂.有散结之功.阳明大肠经热与淤结合方剂吻合.

其实考试和临床有点区别.题目没有提供虚症的信息,说明不用考虑正气.如果要说产后那有三个方面值得考虑.一.气血淤滞 二津液亏虚 三.气血亏虚.
如果都考虑,那就没有答案了.