关于两例顽固性筋膜炎的病例

m****n

男，54岁，左侧背部肺俞至膈俞酸胀二年余，患者从事厨师职业，患病后即辞职在家治病，先后接受过蜂针、小针刀、封闭、中药及熏蒸，理疗，针灸，推拿等治法，每种治疗均最少有标准的一个疗程或两个疗程，病人治疗的信心很强，但症状未见好转，有时患者自述生不如死，生活情趣大受影响。舌胖，舌苔前半淡白，后半淡黄，苔厚腻，俺不会脉诊，别的无明显异常。
        女，39岁，会计，肺俞至膈俞酸胀，右侧较左侧为甚，心俞部位最严重，患病三年，一直针灸，推拿，放血，一套下来每次二三个小时，一般一星期一次，每次做完后有好转，但没两天又是一样，亦是和不如死，从小生长在海边，海鲜吃过很多。
        上两例筋膜炎患者症状均重，病势迁延，一般筋膜炎患者治几次后就能好。
         个人愚见：上两例患者可能为湿困经络，脾运湿功能减弱，致湿郁膀胱经，加之心神不舒，因此心俞、厥阴俞处为甚。不知各位大侠怎么看的？还请不吝赐教。我是学针推的，希望大家能更多的讲一些针推方面的步骤，再佐中药。要能讲细点此病的成因，那真做梦都向你致谢了！~

骑****街

好久没来***了，手痒就随便写写：
由于两患者均属长期低头工作者，所以从病因上来分析应该是长期的姿势不良导致两种情况发生：颈椎处于屈曲位，使颈部伸肌群长时间处于高张力状态，致使肌肉筋膜慢性损伤；长期的屈曲低头位使颈胸椎后关节囊长时间处于高张力状态，导致后关节囊劳损、变性、松弛甚至挛缩，从而颈胸椎后关节失稳或**窦椎神经使脊柱两侧肌张力增高、痉挛产生无菌性炎症。

无*

原帖由 骑单车逛大街 于 2006-2-17 15:44 发表
好久没来***了，手痒就随便写写：
由于两患者均属长期低头工作者，所以从病因上来分析应该是长期的姿势不良导致两种情况发生：颈椎处于屈曲位，使颈部伸肌群长时间处于高张力状态，致使肌肉筋膜慢性损伤；长期的 ...

骑单车逛大街老兄果然厉害!
我来说一下容易出错的地方,颈椎的损伤是非常容易漏掉的,你再仔细检查一下颈椎,也许就是颈椎的损伤.

骑****街

对于顽固性的背痛，还要考虑一个原因是否由于颈椎椎管内的硬膜受到**或压迫引起！

[ 本帖最后由 骑单车逛大街 于 2006-2-18 17:29 编辑 ]

袖**坤

经久不愈的还要考虑内脏问题，比如胆囊....。

T***S

该如何治疗呢?期待中:victory:

z****2

上面几位老师真是高明，把他们的病因都给讲透彻了，让小弟都觉得汗颜了！
对于这类疾病的治疗可以运用一下整脊治疗，也许能收到意想不到的疗效呢！
广西韦贵康的韦氏整脊疗效不赖！

王*洲

快去作吧。筋膜炎的诊断尚有待商榷。

t****1

这个病人好了吗，一个月了？我们很关心！

毛***生

背部肺俞----T3至膈俞T6
酸胀表明损伤的是深部肌纤维，如果是浅部肌纤维多表现在疼痛
胸椎的曲率是60CM为半径的向后圆弧（按照美式脊椎矫正理论）当弧形变大的，也就是胸椎整体相对向前运动寻求稳定多出现酸胀
此时在背部的俞穴上很难发现具有治疗有效意义的TRP点
建议：由于整体胸向前，让患者仰卧，在一下几个位置寻找
第一：肩胛骨前面外缘，上锯肌起点
第二：肩胛下肌的起点--肌腹--止点
按照三维的理论模式
将肩胛骨--胸椎--肋骨看做一个整体
这种矛盾--出现酸胀多为整体超过中轴线前方，因此脱位的TRP点，在前面，严格注意不要使用胸椎的后位按压法！！！！越从后面按压，整体越靠前，疾病加重
同样的道理很多腰痛也是一样治疗思路，供参考

毛***生

有症状的区域一定存在骨性机构的改变，而筋性韧带同步出现改变，所谓骨错位，筋出槽，这种变化可能与厨师的工作某个持续的**有关
而这个具有治疗意义的点将出现几个特点：
第一：按压下明显的疼痛或者酸胀，有别于对侧同水平区域
第二：对疼痛点进行持续性按压，起到牵拉作用，一分钟后评估，患者明显舒适
第三：TRP点具有三维性，详细请看小弟的手法三维性一篇文章
第四：治疗时，在三维方向上，能够出现患者最难受的感觉，同时患者有一种渴望感，而不是拒绝感，这很关键。

l****a

点刺肩背部所有变色反应点，可强**不留针，然后再行其他治疗。一般3次治疗后，反应点明显变少，病向愈发展。

天***人

楼主的观点，还有有独到见解。。。