【原创】【讨论】直肠癌的诊断以及治疗方法简介

波*

直肠癌是常见八大癌症之一，早期直肠癌易于痔疮混淆，对术后直肠癌的全身性、特异性抗肿瘤治疗或对残留直肠癌细胞的系统治疗是直肠癌患者获得长期生存的关键！
此病的常见症状：
1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的**，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

本病初起没什么多大症状，因此临床一定得注意病人的细节变化，特别是我们肛肠科的医生，在检查痔疮时如果是高龄或者有怀疑的一定要不怕麻烦做直肠指检{此是早期发现直肠癌的最好方法，早期直肠癌病变一般局限于黏膜，医生在指诊时可触及稍隆起的结节。}和乙状结肠镜检{简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌}。尽量减少误诊，防止延误患者的治疗时机！
　　直肠癌的治疗以外科手术为主，术前、术后可辅以化疗及放疗。手术原则是早期切除直肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的；对无法根治的晚期患者，则行姑息性手术，如癌局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻，可将癌的肠段作有限切除，封闭远端直肠段，近端作乙状结肠造口，当局部切除仍有困难，就只作乙状结肠造口术，亦可采用肿瘤局部冷冻或电灼，使肿瘤组织坏死脱落，从而减轻肠梗阻。
　　直肠癌预后较好，行根治性切除后的五年存活率约为50～60%，其中Ⅰ期直肠癌五年存活率在90%以上，因此如能早期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约60%左右，且中晚期较多。
  最后，再一次提醒所有肛肠科同行在检查高龄或者有怀疑的痔疮病人时，千万不要忘了多做一次**指检，也许病人会反感，但只有这样你才可以真真放心！也只有这样才叫真真的对病人负责！

[ 本帖最后由 nizhei789 于 2006-1-19 15:04 编辑 ]

医**卒

谢谢楼主的参与，如你所言，临床负责任的检查，是发现直肠癌的关键，希望我们的医师都做到对病人极端负责。

波*

谢谢 斑竹的支持 ！我在进修时常常发现有因为痔疮而掩盖了直肠癌的症状 实在是让人心痛啊！所以现在我特别注意这方面的检查  宁肯麻烦也绝对不放过任何可疑病人 ！