【分享】突发性耳聋的治疗

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突发性耳聋为突然发生的感觉神经性耳聋，病因不明，可能与病毒感染、内听动脉痉挛与栓塞、蜗窗膜破裂有关。
   患者突然发生单侧耳聋、伴有耳鸣及耳内闷塞感，约半数患者伴眩晕、恶心及呕吐症状。耳部检查：鼓膜正常，咽鼓管功能正常。听力检查为神经性耳聋，听力曲线表现为低频型聋、平坦型聋、高频型聋及全聋四型。伴有眩晕者可见自发性眼震，前庭功能检查异常。
本人多年常用治疗方法如下，与各位同仁交流：
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1)扩张血管，以增加内耳血运：①山莨菪碱片10～15mg，每日3次，口服。②倍他啶片8mg，每日3次，口服。

2)降低血液粘滞度，改善微循环：可用10%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，连续使用10天，前五天可加激素，**针剂，每次10~20mg加入500ml低分子右旋糖酐中，后逐减。

3)促进局部代谢：使用氧化酶和辅酶剂，促使病变组织的代谢恢复正常。①三磷酸腺苷40m g，每日3次，口服；或三磷酸腺苷40mg，每日1次，静脉滴注（此药静脉滴注偶有过敏，要注意安全）。②B族维生素类：弥可保，一日１次１安瓿，（含钴宾酰胺５００μｇ），一周３次，或口服一次一片（５００μｇ）一日三次。（此类药物应继改善血液循环的药物之后或与之同时使用，用三磷酸腺苷类药物尤应遵循这一原则）

4)复方丹参注射液20ml，加入10%葡萄糖液250ml之中，静脉滴注，每日1次，连用10天。

5)高压氧吸入：吸入30 分钟，每日1次，可改善大脑及耳内血管的血流量，有利于耳蜗螺旋器功能的恢复。有条件越早越好。

6）伴眩晕者，可用5ml：0.1g利多卡因10ml，加入250ml5%葡萄糖液250ml之中静脉滴注，每日1次，连用5日。


　中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。


[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

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哈*

目前来说，对于突发性耳聋并没有什么特效药，所以对于这种病只能是尽早治疗，疗法一般来说１周以内的疗效较好，一旦超过怕是很难有所好转的

大*

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f****0

是的。由于病因未明，由五十年代的七十余种发展到目前的二百余种原因，目前还没特效药，所以，突发性耳聋治疗越早，效果越好。发病一周内及时治疗的，约70%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明，病程超过一个月，听力已经基本定型，治疗的效果就会大打折扣。
突发性耳聋的预后大体上可分为三类结局：（1）占比率很少的约10%以内，年龄小，精神压力小的病人不经治疗也可在十几天内恢复；（2）约占30%的患者需经及时适当的治疗，听力可恢复正常水平；（3）约占30%的患者经及时的治疗，听力有所改善，可接近正常水平（4）约占30%的患者，经正规治疗，听力仍改善。