【讨论】【原创】服用金刚藤糖浆副反应

定*

我有一个病人**流血15天，无腹痛等不适，***B超提示左附件1.2X1.5包块。右附件0.8X1.0囊泡，患者既往月经不规律35-50天不等，查小量鲜红色血自宫颈口流出，给予止血，消炎药物服用后5天停止流血，予金刚藤糖浆与大黄蛰虫丸服用治疗附件包块，但是病人服用金刚藤糖浆后恶心。头晕。头疼。等症状，我想请教大家在临床中有没有这样的情况发生，大家是怎么样处理的以及大家治疗附件包块的方法

点**莓

我现在还没有遇到这样的情况。一般对待这样的患者给予激素（黄体酮、三合激素）止血效果更快更好一些，保守抗炎治疗7~10天，复查B超跟踪包块进展，现无明显的手术指征，可先按宫血给予调经治疗，期间B超跟踪。

定*

哦，对了我为什么就没有想到这一点呢？黄体酮打3天？
B超是做过好几次了，他的包块在我们这里的人民医院服用金刚藤胶囊还有妇炎康等药都2个月了一直都有，而且B超结果每次都差不多，还有她的附件囊泡也是一直存在，让人觉得很是费解。。。为什么金刚藤胶囊没有反应金刚藤糖浆就有反应？

按宫血治疗？可以加我QQ吗？15888542在QQ上说可以吗？

点**莓

黄体酮10mg~20mg，3~5天血停为止。
附件的包块一点多而且没有继续增长的不是手术的指征，可以定期B超复查。一般附件的包块如果是炎症引起的多经抗炎治疗后可以减小或消失，但如果为器质性病变（如附件的炎性粘连包块及卵巢的囊性肿物）就不会改变了。金刚藤的应用对于该患者来说还是很合适的，由于尚无手术指征，给予中成药清热解毒、消肿散结可以有一定的疗效，但不要一味的强调包块的消除，现在她的包块没有继续生长不也是疗效的一种吗。至于胶囊与糖浆为什么患者反应不一，我不是学中医的，也不便胡乱猜测，你应该去中医版问问那里的朋友们。
关于我前面说先当宫血治疗，那是根据该患者的‘**流血15天，既往月经不规律35-50天不等’的病史，应该属于一个无排卵型宫血。如此说来之前的止血治疗可是说是对于现在流血的一个治标的办法，那治疗宫血就是一个治本的办法。至于应用单纯孕激素还是人工周期，那就要根据患者和你们那里的实际情况来定了。另如果无排卵型宫血的话，卵泡增生过长，可以出现一个卵巢的类似小水泡样的囊性肿物，那么如果患者既往有小腹隐痛的慢性盆腔炎病史的话，另一侧的附件包块就不难解释了。
不知道我这样说你理解了没有，个人意见，尽供参考！


edited by 点点草莓 on 2005-11-26 at 10:06 AM