前牙(锲状缺损)光固化修复后牙齿酸痛怎么办啊???

老*医

我有个病人,前牙锲状缺损,我本来是用进口的玻璃离子给她补的,可是她闲颜色不好看,我跟她说了用光固化补的话可能对牙齿敏感,最后还是用光固化修复了!几天后碰到她,她说现在牙齿很酸,吃东西有点发软,而且不能张口(风吹到牙齿就酸痛),我说没事的,慢慢会好的!不知大家有什么办法啊!!!!

c*j

我觉得可能是酸蚀的时候有**到牙髓了,建议观察一段时间后无好转就做根管治疗.对病人说话不能说太满的.

a****e

经修复后出现症状,先考虑靑霉素药物治疗一周,如果无效,立刻进行根管治疗.
前牙锲状缺损修复应注轻度和重度之分,轻度可以直接修复.中度和重度应进行牙髓活力测试,测试异常应先行根管 治疗后进行修复.还应注意患者的年龄和身体健康情况.

x****1

对于楔状深敏感的牙齿若不考虑作根管治疗,可考虑先作Ca(OH)2垫底后再作光固充填,并使用免酸蚀的光固化，如"***头".

怕****负

垫底就好了

a***p

也可以用进口玻粘垫底

p****6

牙髓应该尽量保护，不应因为有酸就处理牙髓。处理牙髓和杀人是一样的，因为，牙齿的无机成份会增多，会变脆易折裂，处理牙髓后要以冠修复。
  酸痛，一个考虑是微露的产生。光敏树脂凝固时会收缩，在边缘会产生微露，从而外界**可**到牙髓。再一个考虑是，备洞时使新鲜牙本质暴露，但未能完全封闭暴露的牙本质，外界**可使牙本质小管液流动，产生酸痛。
  建议：备洞后，缩短酸蚀时间（20S以内），尽量避免酸蚀液碰到牙本质，使用牙釉质-牙本质双层粘结剂，分次固化，处理好边缘。3-4周避免过冷过热**。但修复体要有一定的深度，太浅，修复体会有轻微的移动**牙本质小管。

a****w

可以采用自酸蚀粘接剂+复合体,分层固化.

d****c

有个东西叫光固化氢氧化钙,配合复合体用就可

b****4

建议做根管治疗

w****8

洞深一定要垫底，缩短酸蚀时间。牙齿酸痛，首先检查有无悬突，还可以做脱敏。切不可轻易杀神经。

m****g

统计学显示用3M光固化树脂材料进行楔缺的修复尤其是近髓。有2%+的几率会继发**性牙髓炎，建议有条件还是用Dyrcat复合充填材料。只是价钱不便宜

q****1

俺有时也碰到过这种情况，不行就根管治疗吧，没办法！如果保留神经不当，病人会怎么认为。。。。。。。。你自己想想后果吧！好心的医生很难做。。。。。。

爱*逝

我建议把原充填材料全去掉  安抚一周  然后用玻璃离子垫底    再做光固化      我感觉没必要杀神经

玲*

我觉得还是先换离子充填，观察一周，看临床症状再说

y****i

首先患者并没有牙髓症状，在这种情况下，我们必须拿出我们的职业操守，保留患牙，不能随便的就去失活，做根管治疗。

这种情况很明显是深度褉装缺损，洞深有可能及髓，而树脂充填材料对牙髓有严重的**作用。建议去掉原充填物，氧化锌安抚一周左右后，无症状的情况下去掉氧化锌，用羧酸垫底，树脂充填。
氧化锌于树脂发生化学反应，固不能用氧化锌垫底，考虑到褉装缺损，无应力，可用抗压强度较差，而对牙髓无**的羧酸进行垫底是最好的选择。

h****8

先观察两周，如果没有好转，就给他用氧化锌安抚一到两个星期，好了，再给他玻璃离子垫底，树脂补起来

l****7

楔状缺损千万不能用光固化树脂！它能引起牙髓反应！如果必须用你可以先用离子垫底再行光敏修复！

g***l

按楼主描述，在下认为，

楔状缺损应该比较深在了，
因为，牙本质暴露的各种牙体病变均可发生牙本质过敏症。

建议，
深在的楔状缺损充填前先垫底，其次，考虑伴有牙本质过敏症。
所以，再建议楼主，
加用脱敏疗法，比如氟化物，封闭其牙本质小管。
由于牙本质过敏症对机械**最为敏感，所以，最好嘱患者治疗期间注意刷牙，吃硬物。而且，酸甜冷热等**也要注意。

[ 本帖最后由 goarl 于 2008-11-16 22:17 编辑 ]

s****3

搞双层内用离子垫底外再光固化最好！！！现安附起！！！