【原创】根中1/3处折断的新治疗（上海第二医科大口腔医学院学习后心得）

l****0 · 发表于 2005-9-1 13:39

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根中1/3处折断长期以来曾一度被视为不治之症，其理由是：去除根尖断段，将造成冠根比例失调；而去除冠段，剩余的牙根段有支持不住人造牙冠的修复。所以长久以来，我对这种病人，尤其是牙冠活动度大的，只有拔除患牙一条路，但是，通过到上海二院口腔医学院学习后有了新认识和新发现，上海第二医科大口腔医学院有这样的观点：
      有相当一部分病历，两断段愈合后，牙髓仍可保持活力。临床检查如牙髓已坏死或根尖有病变，且在正常牙弓位置时，应常规行根管治疗。临床若有明显松动者可用夹板固定，如牙冠端有错位时，在修复前应复位。复位固定后，每月复查一次，检查夹板是否松脱，必要时更换夹板。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应做根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用聚羧酸锌水门丁或磷酸锌水门丁将钛合金或钴硌合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。如根段明显移位，根尖有病变者，应手术切除根断段。手术后，因冠侧段过短而支持不足时，常需插入金属针作根管骨内种植以恢复牙原来的长度，同时牙冠部用夹板固定。这样骨组织会在金属“根”周围生长而将病理动度消除，又称牙根再造术。
      上海的大医院的研究毕竟有点权威，可是实际操作起来就不那么省事儿了！！！前几天就遇到一个这样的病人，牙弓夹板、根管治疗、钛合金桩粘固根管，折腾了足足一上午（这是我第一个用这种方法治疗的病例），虽然当时的效果还不错，但是心理还是有些放心不下！！真不知道一个月后的复查情况会怎样！！
      大家有谁按上诉方法作过的或觉得这种方法不错的，给点建议或意见啊！！

s****3 · 发表于 2005-9-1 13:45

这种方法我也没有试过。一般都是拔除。密切关注你的治疗情况。

牙***量 · 发表于 2005-9-1 13:53

俺们那地方小，这种治疗方法头次见，你粘钛合金桩的时候，磷酸锌水门丁如果进到断段怎么办？那样还能愈合么？

l**h · 发表于 2006-1-15 21:59

这种方法我也没有试过。

k****5 · 发表于 2006-1-16 00:05

的确很麻烦了,而且要求病人一定吃东西小心才是了,不然很容易操作过程失败

x****8 · 发表于 2006-4-17 06:42

的确很麻烦了,操作过程失败

w****u · 发表于 2006-4-17 13:27

充填时用的金属桩是成品的吗

伊*啊 · 发表于 2006-4-24 10:13

不需要跟冲吗？跟尖1/3 怎么办？空管？

甜**瓜 · 发表于 2006-4-24 13:37

会不会发炎，或者时间不久就松了？

c****8 · 发表于 2006-10-6 11:32

效果不错，我做过！

A***2 · 发表于 2006-10-7 18:30

效果不错，上诉方法非常有效

w****0 · 发表于 2006-10-7 19:27

根管不是要扩大

z***y · 发表于 2006-10-11 22:31

这种方法在上见过，但从没有实践过，我会关注你的治疗。

士****0 · 发表于 2006-10-12 11:22

这种我们早以用过,但我特别提醒一下,这种实用于牙根不完全根折或隐裂的这种.效果也较好.对于完全根折的这种按这种方发治疗效果就不太满意,一般情况只能拔出了.如果有特殊要求可以进行上述操作,但风险太大,失败的较多.

y****g · 发表于 2006-10-17 23:04

有点悬啊！用黏结材料充填钉与根内的间隙这样可靠么？

口****1 · 发表于 2007-10-24 22:24

:Q 没有这样做过

口****1 · 发表于 2007-10-24 22:31

用聚羧酸锌水门丁或磷酸锌水门丁倒入根管不怕从折断处出吗？

最****2 · 发表于 2007-10-28 15:50

如果时间长了
可能还会疼的
要给病人提前说好
一般这种牙很难治好的
在我们这只有拔牙没有很好的办法

w****h · 发表于 2007-10-29 20:19

工作十年，弄过6例，最终活随无法保留，行根管治疗并固定（根内，根外），1例失败，年领及牙周不理想，
其余骨性愈合，我感觉适应症掌握好，效果肯定！

d****a · 发表于 2007-10-30 10:23

钛合金桩加强是不是弹性模量太高，我觉得用纤维桩远期效果可能会更好些

x****1 · 发表于 2011-10-7 21:41

回复 1# lina_yun00

都活不了太长时间，怎么做都差不多

p*e · 发表于 2011-10-15 10:41

要求配备图片来看，主要是远期效果的观察，要有回访

u****3 · 发表于 2023-9-15 19:42

我孩子打篮球，两颗门牙被同学打掉，牙突骨骨折，两颗牙脱位，一颗复位，另一颗根中1/3处折断，现在均复位绑定治疗，想问一下这种根管治疗效果如何，哪里能做

u****3 · 发表于 2023-9-17 15:55

回复 19# wccwzh

您好，想向你请教一下问题。

u****3 · 发表于 2023-9-17 15:56

回复 19# wccwzh

您好，想向你请教一下。

f****2 · 发表于 2023-9-26 11:04

方法很好，只不过每个医生的技术限制，决定了成功率。不过可以试，能保留非常好，只不过从实际创作过程中，一定和患者说明情况，因为不是人人都是大神，能达到100%成功~（大神可以忽略）

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