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[临床经验] 剖析产生心梗背后的原因

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1# 楼主
发表于 2024-1-13 18:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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中国疾控中心的数据显示,从1990年到2019年,我国25岁到44岁的年轻人中急性冠心病(主要是心肌梗死)的发病人数增加了36%。心梗这种在大家印象中原本是“老年病”的急症,如今却缠上了越来越多的年轻人。
我国城市和农村急性心肌梗死死亡率,均呈上升趋势,特别是2005年后,死亡率快速上升,因此,对心梗要有一个清醒的认识,避免无故的出现心梗。
这些年我接触到几例心梗的患者,因病因判断失误,采用方法不当,以及过度治疗,都没能挽救他们的生命。产生心梗背后的原因,对大家应有所警示,从而,使我们看到对病情能做到早发现、早治疗,重科学、讲实效,消灭在萌芽之中,是大家所祈盼的一件大事。
1、我一老友刚退休,闲着没事干为发挥余热,在一家工厂做技术指导,一天因胸部不舒服直接到我处诊治。他在上班期间没有过心脏病,唯一嗜好就是好喝个小酒,一个技术干部工作并不累,到底是什么原因出现胸痛呢?只有观察脉象才能得出结论。
从脉象上看,出现了结、代脉。结脉:脉来迟缓而呈不规则间歇;代脉:代脉脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。
从脉象结论病在心,我把病情的结论告知他。他听后感到很惊讶的说,我心脏怎么会有事呢?自己回忆一会对我说,过去是有些症状,有时心区突突几下就消失了,有时心烦,还有心悸的时候。我说,这些病症都是心脏病变的症候,只是你不懂罢了,胸部不舒服是心经的气血运行受阻,气血瘀滞所致,我给你看几天再说,马上就过年了,为了控制病情,不能再上班了!
我为他调整通往心脏的几条经络,扩充经络,化除瘀滞,治疗后心区马上舒服了。他说,现在心脏敞亮多了。在我这治疗一个多月,自我感觉良好,因对病情估计不足,过完年没再继续治疗,又出去打工了。大约两个多月的一天早晨,在等车之际,胸区突发剧痛,急速送到医院,确诊为心梗收留住院。
出院后再一次到我这治疗,我说,这是一次沉痛的教训,如果接着治疗就不会有今天,心脏患病不能马虎。这时他说我想起来了,头几年前胸后背疼过几次,但我并没有在意。为他治疗一段时间后,无论脸色,睡眠、气力、精神头都挺好,为了不为我添麻烦,去社区滴流一段,因药费不能报销,转展到医院住院治疗。
一年共住院四次,当第三次住院突发腿和脚肿胀,到我这说他的病情时,我说,腿脚的肿胀说明,你心脏病已经到了心衰的程度,导致心火不能下移,肾水不能上达,又出现了肾衰。他说,住院时我也感觉到一次比一次重。我说,这就是西医治疗的结局,它的治疗是一味的扩充血管,意在溶栓,实际使血管壁失去弹性,更影响血液的供给,对心脏有害无利。
由于错误的思路,导致错误的治疗,事已至此毫无回天之力。一次凌晨因高烧不退请我出诊,经我的治疗,由39度降到了38度,我发现脉搏跳动微弱,而且血压偏低,应是病危之象。第二天我又去往诊,治疗后体温降到37度,我建议马上住院。到医院就开始升压,岂不知人到了心衰肾衰的程度,三年的无知和过度治疗,急速的到达人生的终点,没有几天就故去了。
2、我一位刚退休的邻居,一天碰到我询问病情说,我这几天头痛、时有呕吐感,眼睛也干涩。我说,看看脉再说。脉象出现了结、代脉,属于实症,病在心。
我告诉他说,你的病在心,出现的这些症状,都是心发病的表象。他听后急着说,我那有心脏病!我这些年始终忙活,没休过一天假。我说,你忙的是工作,有病是有病,是两码事。脉象是体内脏腑病变的真实反应,你出现的病症,都是心生病派生出来的,体内每个脏器都靠气血的推动循环,维持生理活动的。中医称每个脏腑都存在气,如,肝气、肺气、心气——,如果气要是弱,血液的推动就无力,在治疗上就要补,使之气充盈,如果气要是强,血液的推动就过盛,在治疗上就要泻,使气之和缓。头痛、呕吐、眼干涩,都是心气盛造成的,根源是心的功能失调,并不是单纯的头痛,更不是单纯的呕吐。
我讲完道理后,不知道听明白没有,但第二天就急速到了医院,因为自述是头痛,所以,一顿CT、磁共振检查,头也没有查出病因来,病因不清怎么办,立即进京。走了几个医院,也都是CT、磁共振检查,头都没有检查出病因。西医检查无结果,再看中医吧,医生诊断后说,你是气虚、血虚,说了一些套话,开一大推草药回来了,吃了而个多月的中药,病情根本没见功。吃药期间我问过他,中医医生怎么诊断的,他只说我是虚症,也没说这些病症的来源。因为他不相信我,所以,自然就没有下文了。
他的这种病症是“八纲辨证”的范围,八纲辨证是讲病的性质,主要是虚实,他的这种病属于实症,实症本身就火旺,头疼、呕吐、眼干涩,都是实症,实症不应该补,应该泻,心火只有下行,肾水才能上达,水火既济,阴阳平衡。因病的性质不明药,服药两个多月,病因根本没有缓解,一天凌晨疼痛难忍,再一次去医院,因脑出血当天就病故了,病的性质诊断失误,只要过度治疗,中医也会害人。
假如说头部有病,多个医院都做头部检查,为什么没有查出问题?说明头没有问题,是过度治疗导致的恶果,我接触到一个与之相似的病例
这位男士因怕风,夏天骑电动车都要穿上棉衣,棉鞋,为治病到山东,找到一位名医的大徒弟看病。医生说,你的病在脾胃,怕风是气虚造成的,需要补脾,吃了两年的补药,确吃出了胃溃疡、十二指肠溃疡。
这位医生病因诊断的无误,脾主肌肉,是骨骼肌上面的腠理(毛孔),通透性过强所致,属于实症,或称为热症,需要把脾火泻掉,恢复脾的生理功能,腠理增强了就不怕风。结果把怕风的性质搞错了,实症按照虚症用药,病情越吃越重,实症逐渐转化成实火,把胃、肠都烧坏了。
3、一位69岁离休的局级干部,离休前就患有心脏病,靠常年服药维持病情,一天心区疼痛服药后没有得到控制,驱车到医院诊治。医院做了多项检查,都没有检查出患病的病因,家属焦急的问检查的医生,医生的答复是没有病。家属说,在家时就吃药了,疼痛没有止住才到医院来。医生斩钉截铁的说,你还不相信仪器,不相信科学吗?家属能有什么办法?只能又去了一家医院,因严重的心梗不能耽搁,车在行驶的路上人就不行,本不应该发生的事情发生了。后来家属告到省局,后,医院给了一定经济补偿,钱得了,但人没有。
是什么原因导致死亡的呢?我接触一位心脏病的患者,他们的病情有类似之处。
中医认为;“心为君主之官”,“心主血脉”,心是为人体提供血液的泵站,所以,心脏治疗起来非常复杂,我根据阴阳、五行生克的属性,治疗一位较为典型的心脏病。
这是一位年轻的心脏病患者,过去治病过程中,心脏一直感觉良好,到后来病情突发变故,治病当天心脏感觉正常,一到晚间的九、十点钟,心脏就开始嘣嘣跳不舒服,出现心悸、后背痛等,病症好一阵才停止,连续几天病症不变。
我重新分析病情。从脉象上看,心、肝脉搏动的频率、强度都正常,只是肝脉稍强,从病症的表象来看,病在心,从详细分析病情看,治心病症无好转,此病症一定与肝有关。脉象是脏腑功能的表象,肝脉搏动的稍强,病症的病因有可能在肝,是“肝为心之母”,肝不养子,“母病及子”造成的。
“肝心母子关系”,是中医五行学说中肝心之间相互资生、相互制约关系的生理描述,当“肝心母子关系”受到破坏时,即可出现母病及子或子病及母的病理现象,根据脉象和五行的属性得出结论,应以治肝为主。
病理梳理清楚后,我为她调整了肝、胆经络,使之脏(肝)腑(胆)的阴阳平衡,因肝气稍强,强为实症,根据“实则泻之”的原则,又取心包、三焦经络相泻,“以子泻母”,使之肝、心的阴阳平衡,母重新承担养子的责任,母键子旺。所以,治疗后的当晚病症有所缓解,不再出现心悸了,左肩和后背不痛了,——。我每天坚持此法治疗,病症一天好似一天,病症几天就恢复正常了。
“母病及子”,是我们的医学先人,早在几千年前就提出来的,只是我们不知而已。
明·薛已在《薛氏医案·求脏病》中指出,“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏。”说明肝与心之间相通,肝与心相互影响。
清·陈士铎在《石室秘录》中云,“心悸,非心病也,乃肝血虚不能养心也。”临床上母病及子的表象还很多,如,当肝气不舒时,则出现胸闷、多虑、甚则心神失守、失眠、心烦等症;肝气逆乱累及于心,则垂涎头目胀痛、眩晕等症;肝气郁结,日久则胸闷、心痛等;肝血亏虚则致心悸、眩晕等。
现代医学研究观察到,肝脏疾病引起心脏的损伤,都可以归属于中医“母病及子”的范畴,中医和西医在这个领域,已取得相近的看法。
以上几个典型病例使我们得知:无论西医,还是中医,治疗一定要对症,然后,根据病情不断调整方法,适应病情的需要,避免过度治疗。
心脏患病主因是心肌缺血,缺血不是真正意义上的缺血,气滞血瘀才是导致缺血的主因。西医对心脏做出的检查,咋看起来好像细腻准确,实际上治疗采用的方法,千篇一律的统统的扩充血管,这是西医医理决定的。严重心脏病的血管,本来就舒缩无力,再进一步的扩充,无疑是雪上加霜。中医治疗尤其是经络疗法,是一种物理疗法,他坚持五脏论治,坚持人体整体观,通过调整气血维护脏腑的健康,更有助于心脏的恢复。

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2# 沙发
发表于 2024-1-15 19:55 | 只看该作者
以故去的三位男士,都应该有生存的条件,并不难治愈,是过度治疗害了他们。我这些年发现中医在诊病时,常说的一句话是虚,虚症就要补,补来补去,加重了病情。我接触的所谓的虚症,都是实症。所以,西医或者中医,在诊断疾病当中,病症的性质非常重要,小病诊断错了无大碍,严重疾病要是判断错了,就要出大事。
3# 板凳
发表于 2024-1-29 13:31 | 只看该作者
过度治疗是当前普遍存在的,患病是一个过程,治病更是一个过程,所以,治病要对症,随着治疗病因每天都在发生变化,这个对症是对每天的症,不断的修改治病的病因,才能有较好的效果,这就是中医的特色。
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