碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙，三种补钙剂之间的区别

钥****己

中国人每日平均摄钙量仅为推荐摄入量的50%，补钙已成为大家最关注的问题。碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙是临床常用的补钙剂，这三种补钙剂之间有何区别？

一、选用钙剂时，需要注意“水溶性”
钙主要通过小肠吸收。
碳酸钙不溶于水，易溶于胃酸，胃酸缺乏的病人不宜选用。
醋酸钙可溶于水，服用后不消耗胃酸，胃酸缺乏的病人，可考虑选用醋酸钙。

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二、选用钙剂时，需要注意“钙含量”
补钙剂的水溶性不是钙吸收的决定因素。
摄入的钙大约有三分之一能被人体吸收。
碳酸钙不仅钙含量高，而且生物利用度也较大，效价比值高。

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三、选用钙剂时，需要注意“酸根”
温馨提示：
碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙与含铝的抗酸药（如氢氧化铝）同服时，铝的吸收增多。
碳酸钙D3片禁用于高尿酸症患者。
1、特殊不良反应
碳酸钙与胃酸发生中和反应，生成二氧化碳，可引起嗳气。
2、高磷血症的治疗
碳酸钙和醋酸钙，在消化道内可与食物中的磷酸根结合成不易吸收的磷酸钙，减少磷的吸收，可用于高磷血症的治疗。
醋酸钙与食物中磷的结合能力为碳酸钙的2倍，钙吸收低于碳酸钙，可用于慢性肾功能衰竭所致的高磷血症的治疗。

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温馨提示：
目前临床上使用的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙、碳酸司维拉姆及碳酸镧等。
若出现血钙增高、软组织钙化或心血管钙化则须避免使用含钙的磷结合剂。
司维拉姆，降磷作用与钙剂相当，不增加血钙、 血铝水平；碳酸镧，降磷作用比钙剂高， 高血钙少见。
3、过敏性疾病的治疗
钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有一定的抗过敏作用。
葡萄糖酸钙常用于过敏性疾病的辅助治疗。

四、钙剂的佳服用时间
与用药目的有关。
1、骨质疏松
餐后1~1.5小时口服，食物可促进胃酸分泌，有利于钙剂的溶解和吸收。
2、高磷血症、高草酸尿
餐时或餐后即刻口服，钙可更有效地与食物中的磷、草酸结合，降低磷和草酸的吸收。
温馨提示：
钙剂一天分几次服比一次服吸收好，一次性过量服用钙剂可能会增加心血管事件风险。

作者：Gcplive
来源：药评中心
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