风心病“感冒”后一直低热、咽痛，考虑哪一诊断？

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患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音，首先考虑下列哪一诊断

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可能合并心内膜炎可能性大，可以完善心脏彩超找赘生物。