归经
一、归经的含义:
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。
归经意义一药物治病的适用范围,药效所在,包含了药物定性定位的概念.
一、归经的方法
1.脏腑辨证用药
2.六经用药
3.卫气营血用药
4.三焦用药
二、归经对临床的指导意义
1.指导临床辨证用药
根据临床表现一辨证审因一诊断病变所在的脏腑经络部位一按照归经选择用药
2.区别功效相似的药物
以归经的差异选用相同功效的药物,有助于提高用药的准确性
黄芩一黄连一黄柏:清热燥湿泻火区别:
黄芩一上焦湿热,肺热
黄连一中焦湿热,心火、胃热
黄柏一下焦湿热,肾火
3.注意脏腑病变的相互影响
培土生金—补脾益肺
水不涵木―益阴降火
4.归经与性味综合运用
把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络部位有机地联系起来。
四气—药物的寒热属性
五味―具体治疗作用
升降浮沉—药物的定向概念
归经理论—药物的定位概念
配伍
一、配伍的概念——按照病情的不同需要和药物的不同特点.有选择地将两种以上的药物和在一起应用.叫做配伍。
二、意义:增效减毒。
三、配伍的内容:
七情:单味药的应用及药与药之间的配伍关系,总结为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面,称为药物的七情。
1.单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病
2.相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。
温里药中,附子与干姜配合应用,以增强温阳守中,回阳救逆的功效。附子无姜不热。
清热药中,石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗作用。
3.相使:是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。
4.相杀:是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
5.相畏:是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
6.相恶:是一种药物能破坏另一种药物的功效。
7.相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
李时珍总结:
“药有七情,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也;相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。”