针对创伤性湿肺都有什么治疗措施？

天***人

患者57岁女性，因“外伤致胸痛伴呼吸困难4小时”入院，4小时前不慎被汽车撞倒，胸部压于汽车底盘之下，与15-20min左右被救出，当时患者神志清，自诉胸部疼痛明显，伴右呼吸困难、胸闷，疼痛呈持续性。同时伴有全身多处皮肤擦伤，无其他不适情况，120护送至我院急诊。CT提示“双肺广泛渗出，两侧少许气胸，双侧多发肋骨骨折，左侧肩胛骨肩峰骨折”，急诊行清创及破伤风肌注，病情危重，以“多发伤”收入我科。

既往冠心病及高血压病史10余年，具体不详。

患者神志清，血压、体温及心律正常范围，由于氧饱和度偏低，予经鼻高流量吸氧，SP02维持在95-100%。胸廓塌陷，挤压征阳性，双肺听诊可闻及少许细湿啰音，心律齐，心音尚可，腹软，压痛反跳痛阴性，四肢活动正常，病理征阴性。
初步诊断：1.创伤性湿肺；2.（两侧）气胸；3.多发肋骨骨折；4.（左侧）肩胛骨骨体骨折；5.高血压病；6.冠心病


针对创伤性湿肺都有什么治疗措施？

l***w

呼吸机正压通气，可改善患者通气

张*锋

视病情而定！！有的放矢  对症治疗！！！吸氧显然是必要的哦

龙**医

针对创伤性湿肺的治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 一般治疗：对于轻型创伤性湿肺，无需特殊治疗，患者可以适当进行咳嗽，促进支气管内的分泌物排出。部分出现呼吸障碍的患者可给予吸氧，以缓解机体缺氧症状。同时，保持呼吸道通畅，必要时需进行气管切开或气管插管。
2. 药物治疗：患者可遵医嘱应用抗生素进行治疗，以预防感染。对于伴有肺实质出血、血肿等表现的患者，可使用酚磺乙胺注射液、注射用血凝酶、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物止血，减少肺渗出。如出现血容量较低导致的休克，需输血或输注适量的人血白蛋白，提高胶体渗透压，补充血容量。
3. 镇痛治疗：患者常有明显疼痛症状，可肌肉注射盐酸哌替啶注射液、盐酸罗哌卡因注射液、氟比洛芬酯注射液等药物，或使用镇痛泵持续镇痛。
4. 机械通气治疗：对于重型创伤性湿肺患者，当出现急性呼吸衰竭的先兆时，应及时给予机械通气治疗，以辅助患者呼吸，维持正常的呼吸功能。
5. 手术治疗：在必要时，如肺挫裂伤严重、有大量血胸或气胸等情况，可能需要进行手术治疗，如胸腔闭式引流、胸壁固定等。
此外，心理治疗也是创伤性湿肺治疗过程中的重要环节。患者出现创伤性湿肺后可能会伴有恐惧、焦虑等不良情绪，家属和医护人员应该多与患者进行交谈，使其保持积极良好的心态，增强战胜疾病的信心。