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[临床经验] 再论医治脊柱侧弯的思路和方法

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1# 楼主
发表于 2022-11-7 18:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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当今因孩子每天各种学习课程安排的过量,坐在凳子上的时间多于户外活动的时间,加之手机利用率过高,导致疲劳过度,坐姿不正,以及舞蹈班、武术班老师指导不当,导致脊柱侧弯的孩童越来越多,是继肥胖、近视之外的第三大**。
我国目前有2亿多儿童青少年,其中超过500万中小学生,受到脊柱侧弯疾病的困扰,每年约以30万的速度递增。
脊柱侧弯病因较多,常分为非结构性侧弯和结构性侧弯。非结构性侧弯包
括姿势不正神经根刺激(如椎间盘突出或肿瘤刺激)等引起的侧弯,以及双下肢不等长、髋关节挛缩以及炎症引起的侧弯治疗后病症即能消除。结构性脊椎侧弯症即使平躺侧弯身体放松也不会消失,此类患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为继发性脊椎侧弯
对脊柱侧弯,有的家长认为“累”“懒”造成孩子的不良体态,应与疾病无关
如果长期保持错误的阅读写字姿势以及运动量不足,还可引发颈项肌、胸背部及腰部肌肉的劳损,加速脊柱退变性疾病的进展,导致脊柱侧弯发病率上升趋势。
脊柱侧弯会带来哪些后果呢?
1、影响体形外貌 出现双肩不等等情况,继而出现较为明显的驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿等异常体态,影响骨骼发育,导致身高矮小。
2、影响生活质量 脊柱侧弯可使脊柱两侧受力不均,易引起肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3、影响心肺发育 脊柱侧弯发生在胸,影响胸廓的发育,造成胸廓畸形、体积缩小,心肺功能耐力下降、心慌、气促等症状,严重者会危及生命。
4、影响肠胃功能 脊柱侧弯使腹腔容积小,脊柱神经对内脏调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
5、造成运动障碍 因体态改变,脊柱活动度改变,发病初期会出现无法跑直线,步态异常,习惯性崴脚等症状,部分负重关节的损害较为严重。
脊椎侧弯一般呈C型,或S型两种类型。我这些年接诊多例从10度~45度不等脊柱侧弯的病例,根据祖国医学的阴阳、经络、经筋等理论,运用揉肌方法,坚持阴阳平衡、以下求上、内外同治、正骨亦正筋等治则医治,取得了较好的疗效。
医疗现实再次证实,采用科学方法医治脊柱侧弯,无痛、无害、无后遗症,在轻松状态下进行已变为现实。从近期医治一例脊柱侧弯的患者,再次验证中医疗法的神奇。
来诊是位12岁的小女孩,脊柱呈S型,多年来家长没发现孩子有脊柱侧弯,只发现孩子写字时身子不正,近一两个月才发现脊柱有问题,到医院检查诊断为28度侧弯,无法矫正只能手术,随即又到省城几大医院求治,诊断结论相同,一个偶然机会来到我处求治。
来诊后与家长探讨病因时说到,孩童时学习过舞蹈,压腿下腰是学习舞蹈必备的内容,有可能压腿下腰伤到了脊柱,脊柱病变是个漫长发展的过程,最终导致脊柱侧弯。
脊柱侧弯病因清楚了,对脊椎侧弯如何做出检查、采取何种方法矫正,是临床十分关键的一个环节。我在原有矫正脊椎侧弯的基础上,对治疗思路和方法,做了一些大胆的尝试,使矫正方法更加细腻,治点更加全面,疗效更加凸显,取得突破性的进展,看到传统医学的独特魅力。
一、坚持整体观
脊柱侧弯发生在背部,矫正脊椎侧弯要在背部进行,首先要搞清背部的有关组织。后背由骨(硬件),筋肉(软件)构成。
1、贯穿背部上下的脊柱,脊柱上端两侧的肩胛骨,脊柱下端的骶骨,骶骨两侧的髂骨。2、脊柱两侧的竖脊肌,肩胛骨上面的斜方肌,腰椎两侧的腰大肌,还有髂骨上面的髂腰肌。
中医讲究整体观,背部的骨和筋肉组织相互作用、相互影响、相互制约、相互依存,维持背部的生理活动。如果这些组织发生病变,阴阳失衡,均可影响脊柱的功能,反过来脊柱发生病变,椎体阴阳失衡,也会使筋肉组织变性,使骨发生倾斜。所以,在脊柱周围的各种骨和筋肉上面查找失衡点,是矫正脊柱侧弯的前提。
背部肌组织清楚了,如何确定治疗点,是矫正脊椎侧弯的关键。
首先把臀沟确定为人体的中心点,经查:两腰大肌直径不等,左腰大肌比右腰大肌长3公分;两髂骨左低右高相差约3公分;骶骨向左偏离中心,左侧与右侧相比,长约3公分;左肩胛骨低,右肩胛骨高,相差约3公分;左右肩胛骨内侧居脊柱左宽右窄约3公分;两肩胛骨距脊柱距离不等,左侧比右侧长出约3公分。
脊柱侧弯是测量的重点,皮尺没有伸缩性,采用皮尺测量最为精准。上放在胸1椎边缘,下放腰5椎边缘,突出高点距脊柱直线约3公分,这样脊柱侧弯弧度的实际距离,背部各组织的阴阳失衡点,都一目了然了,是便于临床检验矫正脊椎侧弯的标准。
二、正骨亦正筋
治疗脊柱侧弯,或称正骨,也称矫正,并不是直接针对侧弯的脊柱,而是通过调整有关筋肉组织,后,达到矫正脊椎侧弯的目的。矫正过程中采用的方法,是取得疗效的关键,古人在矫正脊柱上告诫我们,硬掰、硬推“非精妙之道”,是违背人体规律,对脊柱再次伤害的破坏性治疗,不仅不利于脊柱的归位,而且导致侧弯幅度的增加。
从中医医理上看,脊椎侧弯是患病之标,调节附着脊柱周围的筋肉组织,解决供血失调,才为患病之因。
后背的脊柱、肩胛骨、骶骨等各种不同形状的骨,形成后背的基本框架,脊柱两侧的竖脊肌、腰大肌、竖脊肌等各种筋肉的连接,才使背部形成一个完整的有机整体。筋肉当中贮藏着充足血液,是为骨提供气血的主要源泉,而且赋予后背的各项生理活动。
俗话说骨肉相连,离不开筋肉,筋肉离不开骨,脊椎侧弯是骨质发生的变化,只有通过调整筋肉组织,平衡阴阳、调和气血,才能达到正骨,正骨必须理筋
一、因势利导
矫正脊椎侧弯采取硬掰复位,是临床上极端错位的恶意行为。古人云:“正骨也然,硬手硬推,虽可复正,但非精妙之道精妙之道在顺其势也古人对矫正脊柱早有明示,精妙之道在顺其势也”,“精妙之道”是指符合人体运行的规律,医者严格遵循的法则。骨、筋肉都是一个生命体,“硬手硬推脊柱是害,调整脊柱外侧筋肉是爱,脊柱外侧与筋肉相接处(缝隙处),乃是矫正之精妙之道。骨与筋肉相接壤之处,是调整气血的佳位置,是开通矫正脊柱的门户。
人的生存离不开血液的供给,一切疾病产生,包括脊椎侧弯,都因缺血所致。骨与筋的缝隙处是筋的边缘,气血通行的门户,找准这个门户,用手指轻轻揉按,刺激到筋肉组织,以柔克刚,因势利导,迅速“开闸放水”。
人是一部高级机器,内存自我调节的机制,通过“开闸放水”自我调节,使受伤的脊柱、筋肉组织,加快新陈代谢,自行逐渐恢复平衡,立即达到佳的生理状态,所以,矫正脊柱只能因势利导,不能强行,骨与筋肉的间隙,是解决脊椎侧弯的切入点
二、严谨方法
矫正脊椎侧弯,必须符合人体科学,制定一套严谨而有效的方法,应做到边检查、边治疗,再检查、再治疗,根据病情的变化,循序渐进的进行,因此,在治疗中要坚持“三法”。
1、以上制下
两髂骨不在一个水平线上,腰5椎也不在臀沟的中心,如何复位呢?
脊柱两侧的筋肉组织气血传导,是上下相通的,同步进行的。我们常说“上梁不正、下梁歪”,指的是病在下,因在上。“下病上治”是古人在长期医疗实践中,摸索出来行之有效的一条原则。
我在脊柱上端1~5椎间,外侧竖脊肌与脊柱缝隙当中查找失衡点(指高于体表处),又在两肩胛骨内侧筋肉处查找失衡点(指高体表),然后,用手指在失衡点上轻轻揉按,通过外“力”的作用,打开气血运行的门户,自行调整失衡点的气血循环,逐渐将原有失衡的肩胛骨、失衡的上端的脊柱,拉回到其生理位置。这时再重新观察:两侧失衡的髂骨,已恢复到一字水平线,错位腰的5椎,也稳稳落在臀沟的正中心,是以下制下的结果。
有人说,胸1~5脊柱错位不易复位,其实是思路和方法存在问题,只要思路正确,方法得当,找准患病的治疗点,错位的胸椎立即复位毋庸怀疑。
2、以左制右
左腰大肌比右腰大肌宽约3公分,左腰大肌呈拧毛巾样,肥大而僵硬,是腰肌劳损、纤维变性所致,是治疗的难点和重点,脊柱好复位,但腰大肌不亦复位。错位、扭曲的脊柱复位了,人体只要一下腰,腰大肌还是扭曲的,只是轻与重之分,腰大肌的复位,伴随矫正脊柱的始终。所以,不断解决腰肌纤维的变粗、变性,逐渐恢复它的柔软度,是治疗的关键所在。
左腰肌里侧与髂肌的直角交点,左腰肌里侧与胸12肋骨的交点,是恢复腰大肌**。肌纤维两头,是气血循环的集中部位,揉按两端抓两头带中间,在两个交点上用手指反复揉按,加快腰肌肌纤维的气血循环,加快循环,加快代谢。按这种方法只要揉按一会,气血循环发生改变,两侧腰大肌的直径的差距不断缩短,用皮尺再测,两侧腰大肌宽度仅差1公分。
3、以前制后
前胸后背是一个有机的整体,前胸肋骨与胸骨柄相接,后背肋骨与脊柱相连,脊柱侧弯前胸肋骨也同时受到牵连。为此,再检查前胸时,前胸也偏离中心线,从嗓子窝、心口窝、肚脐眼连线观察,偏离中心线。在以矫正脊柱为主,脊柱矫正之后,前胸两侧偏离中心线也要复位,以前制后,胸前复位了,才能有助于治后。
治疗需在左右胸肋骨之间进行。通过手指的触诊,查找出高出胸表面的肋骨,宽窄不等的肋骨,然后在失衡点的筋肉上,用手指轻轻揉按,揉按后受力的筋肉组织,气血立即做出反应,加快胸肋筋肉之间的循环,自行调节筋肉组织,逐渐恢复胸部肋间肌的自然状态。经过有目的调节,两侧肌的气血循环相同,两侧肋骨的拉力,也相对发生改变,偏离中心的胸肋骨,也逐渐的恢复到平衡,前胸从上到下呈现一条直线。
前胸两侧胸肋骨拉力上的改变,也带动后背两侧胸肋骨拉力的改变,采用这种思路和方法治疗,仅三天的矫正,再次用皮尺测量,两侧腰大肌的距离相等了;脊椎侧弯度回归约2.5公分;S型后背不明显了,再重新观察体型好看多了。
在治疗过程中孩子始终趴在床上,一动不动安静的接受治疗,因学习过累早已昏昏入睡了,如此看到,这种治疗方法是多么的舒服,之后病情一天好似一天。
在矫正脊柱的过程中,严格遵循祖国医学的理论,只依靠手与肌肤的亲密接触,手随心动,法由心生通过轻轻温柔的揉按,病情每天都发生意想不到变化,是祖国医学为她带来了好运。

2# 沙发
发表于 2022-11-9 07:44 | 只看该作者
脊椎侧弯是一个渐进的过程,中老年也有好多脊柱侧弯,什么病症都是提早发现,提早治疗,有利于病情的恢复,在矫正脊椎侧弯,千万不要在脊柱上做文章,掰脊柱是错位的做法,有害于脊柱的恢复。
3# 板凳
发表于 2022-11-11 19:37 | 只看该作者
据我观察,有很多人都有脊椎侧弯的经历,有的一段时间恢复了,脊柱就不存在侧弯了,如果脊椎侧弯没有恢复,而逐渐的加重,慢慢的就形成了脊椎侧弯,所以,早发现,早治疗是预防脊椎侧弯的关键。
4
发表于 2022-11-20 13:20 | 只看该作者
外侧竖脊肌与脊柱缝隙当中查找失衡点(指高于体表处)
--这个思路非常好!
对于骨性双腿不等长有什么办法吗?我给患者短的那侧腿做**,外形慢慢接近长腿,之前有较明显的肿胀感。不知道长度什么时候能改善。
5
发表于 2022-11-21 12:10 | 只看该作者
我给患者短的那侧腿做**
这种思路不见得准确,主要的在两侧髂骨找到失衡点,这才是解决两腿不一样长的关键。
6
发表于 2022-12-3 09:06 | 只看该作者
长短腿的治疗主要考虑髂肌的上方,找出两髂肌上方肌组织较厚,较硬的一侧,然后揉按厚的一侧,病症立即好转,可试一试。
7
发表于 2023-9-11 09:51 | 只看该作者
老师您好,请问有联系方式吗?我有问题想咨询一下
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