无外伤病史腰疼患者

u****3 · 发表于 2021-5-11 16:32

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今天收了一个患者，男，72岁。患者诉既往无腰疼病史，三天干农活后突发腰背部疼痛，自行用药及膏药未见好转，今来我院就诊。双下肢抬腿实验阴性。我院磁共振示:腰椎4-5突出2mm，余未见明显异常。腹部彩超示:双肾小结石，心电图未见明显异常。诊断:腰椎间盘突出症。还有其他检查要做吗？

李*峰 · 发表于 2021-5-11 21:05

尿常规，如有异常可以做泌尿系造影。

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h****n · 发表于 2021-5-11 21:06

全身ct

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b****g · 发表于 2021-5-11 21:12

胸部CT，心脏彩超:排除动脉夹层。

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上**孜 · 发表于 2021-5-11 21:13

学习了

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u****1 · 发表于 2021-5-11 21:13

核磁共振

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w****2 · 发表于 2021-5-11 21:15

要排除下骨质疏松引起腰椎椎体骨折

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g****0 · 发表于 2021-5-11 21:34

腰椎病伴腰疼多见

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w****4 · 发表于 2021-5-11 21:35

对于单纯性腰痛病史，无下肢症状，且MRI突出不明显，建议查体有无小关节紊乱，腰肌劳损风问题。

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u****9 · 发表于 2021-5-11 21:35

还应该做一下心电图、腹部
彩超，化验一下心肌酶及肾功能等

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g****6 · 发表于 2021-5-11 21:44

平时尽量的不要负重。

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l****7 · 发表于 2021-5-11 22:21

个人认为这目前比较符合结石

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l****r · 发表于 2021-5-11 22:27

可以检查，听大夫的

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z****i · 发表于 2021-5-11 22:28

CT

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l****3 · 发表于 2021-5-11 22:47

没有了

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d****L · 发表于 2021-5-11 22:50

核磁共振确诊了，不建议再做别的检查了，让患者省点钱，我是这样认为的。

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毛****晨 · 发表于 2021-5-11 23:34

查体

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崔****所 · 发表于 2021-5-11 23:36

服用活血化瘀药物观察一周

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好***律 · 发表于 2021-5-11 23:43

受益匪浅。

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赵****4 · 发表于 2021-5-11 23:47

血、尿常规

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y****9 · 发表于 2021-5-11 23:57

学习了

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p****n · 发表于 2021-5-11 23:57

是不是还应考虑肌肉拉伤的可能

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y****i · 发表于 2021-5-12 00:06

好的

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谢***所 · 发表于 2021-5-12 00:11

主要是考虑肌肉劳损，急性扭伤，引起的症状，有些膏药不一定有效

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l****f · 发表于 2021-5-12 00:14

功能评估后相应处理

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青**林 · 发表于 2021-5-12 00:19

是否有相关既往病史

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a***0 · 发表于 2021-5-12 00:33

尿常规

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y****g · 发表于 2021-5-12 03:37

退行性骨关节病

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z****y · 发表于 2021-5-12 04:31

腰痛原因很多

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杨****7 · 发表于 2021-5-12 04:44

基本也就这些

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