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[病案讨论] 心律失常,结缔组织病

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发表于 2021-4-23 10:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:女患者年龄:47岁主诉:阵发性胸闷加重2年现病史:运动后反复发作心动过速,目前用胺碘酮和倍他乐克维持治疗既往史:既往间断性贫血,月经量多。低头拖地易心慌胸闷,面色苍白。晚上睡觉左侧卧位不适。近几年偶发心慌,偶尔心律不齐,一般60次/分左右,爬楼易疲劳。怕冷,易腹胀腹泻,食油腻食物更明显。血糖、血脂正常,血压偏低。辅助检查:诊疗经过:患者,女,47岁。曾经诊断为“心律失常,结缔组织病”。患者于2020年9月3日晚上睡前突然出现心慌胸闷,心率约180次/分左右,自服倍他乐克每天3次,每次12.5mg,共6天,未改善,9月10日到安庆市某三甲医院住院诊治,诊治为“阵发性房颤,缺铁性贫血”,经酒石酸美托洛尔片,丹参注射液,冠心宁注射液,蔗糖铁,琥珀酸亚铁等稳定心律、改善心肌供血、补铁对症处理。月经量多,本次住院诊刮并注射了一支亮丙瑞林(微球)。10月3日出院后,心率降为50次/分左右,偶尔心律不齐。血红蛋白由87升到116g/L。但谷草转氨酶由45升到87U/L,肌酸激酶由861降到834U/L,肌酸激酶同工酶由33.1降到31.5U/L。出院后1周由于四肢、腹部、腰背、左眼眶及左颞侧疼痛难忍,10月9日前往合肥市某三甲医院就诊检查ANA为361AU/ml, AMA-M2为361AU/ml, CCP为80.5U/ml,谷草转氨酶为55U/L,CK为1140U/L。同时另一家三甲医院测得ANA-D为1:1000颗粒++,A-CCP

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