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温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第六期答题时间: 4月26日-5月5日。5月6日公布答案。
第一题:一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会**胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查
A、再行尿常规检查
B、前列腺液常规检查
C、前列腺CT检查
D、膀胱镜检查
E、经直肠B超检查
答案:B
解析:患者年轻男性尿频、尿急伴会**胀痛是典型的前列腺炎的症状,尿常规及B超均未见异常,应检查前列腺液,其他检查暂时意义不大。
第二题:男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是
A、 尿常规
B、尿脱落细胞检查
C、膀胱镜检
D、静脉尿路造影
E、CT
答案:C
解析:膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜,可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可以取活检。
第三题:女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压13080mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。该患者合适的处理是
A、定期复查血尿常规
B、活检
C、X线片检查
D、手术
E、B型超声检查
答案:A
解析:隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施:①对患者应定期(至少每3~6个月1次)检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测;②保护肾功能,避免肾损伤的因素;③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急性期过后行扁桃体摘除术;④可用中医药辨证施治。
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