大医之路

金**雕

本贴内容仅作思考交流，不对号入座，不针对某某人。亦无贬毁任何人的存在与成就之意，倘若有一天，能够将路改为道，欣欣然乐乐然。
通常，大医要具备精诚和仁心，有技术有品德，有济世之才，有救人于水火的操守，而后有各种诊断方法各种方药等等。如果换一种思维，我发现还有另一种大医标准。以下将病人称为医者的关系人。
一、感知关系人状态，这个包含了治末病的水平标准，也包含了超出望闻问切、辩证等医术能力范围的要求，看起来有些像神像仙。接下来解决两个问题，治不治？能不能治好？里面又有若干小问题，包括药医不死病啊佛渡有缘人啊等等，随后才有了具体的实施步骤。
做不了大医，但不影响自我的大医设计，我就是这么想的。下次有空继续，欢迎批评指正。

金**雕

      最近在媒体上有幸看到一些***名中医讲课，大多讲些玄的，藏头露尾，可能为招生计吧。其中有位京城里的博导讲湿，他的观点是湿是津液运行不好，不能正常排出，所以形成了湿。听到这个理论我大吃一惊，津液不是人体好的东西吗？怎么就成了湿了？切脉时必然要判断津液的枯润，这么说这位博导切脉是个很大的问题了。于是我建议他，倘若宣讲，不如把人体中的水分为三部分，一部分是活水，游离水，是维持生理机能的，也就是津液；一部分是半死不活水，还有一部分是死水，也就是湿。这样还好理解一点，否则尽在津液与湿之间绕来绕去，终究是不明白。我是浅薄的，但遇到高深的特别喜欢论一论。想得太多了，甚至想到了名中医的收入，几十块钱的针药钱，恐怕生计都成问题，据大大阿哥讲，在加拿大一次诊治费用是八百美元（美元？），这还差不多。即便国家能给津贴，又能发几人。大医是不是要坚定地走“损不足益有余”之路，无解。  
       一眨眼，入爱医已五载，亦自学中医五载，得益于爱友及众版主助力颇多，学业不辍。祝版主爱友们新年快乐！

金**雕

在网上看到一个大医某某堂，也就是开药的，我不禁纳闷，仅中药一项就敢称大医，那针和灸呢？谁给封的？只能用恬不知耻来形容了。大医在技术职称上应该称为上工，有上工治未病一说。一直以来，我都理解为上工之所以为上工，是因为能够在病还没形成或发现之前就治掉了，扁鹊的大哥就有这本事。那么，如果已病，就只能让扁鹊来了。如此一来，谁的技术好也分不清了。所以推测，治未病，应是预测病的形成、走势，从而消除产生的条件，而这个工作，本就是中医的基础工作，而不是大医的标准。平常的诊治中，望闻问切，常遇到脉症不相符，就以症为主。这里面很可能把很重要的未病给漏了。治未病的第二层意思，在医技层面上，应该是整体观的应用，需要疏导的，要找到还没有病的经络，看能否承受疏导过来的病邪；或者说在病经的前后生克来一个围堵，不让病邪传经。待有相关病例时再好好分析讨论。

金**雕

分享一句黄帝的经典名言：人知其神之神，不知不神之所以神。

z****3

治未病的上工
至少要具备上通天文，下通地理，中通人事

金**雕

正好，在甲乙经中找到一句。经曰：是故圣人不治已病治未病。注：论五脏相传所胜也。假使心病传肺，肺未病，逆治之耳。可见治未病可能被误读了。书读了是要用的，哪怕经典，也不能照搬，时位已移。但经典无疑是悟道最好的工具和阶梯。
      现在我建了一个医道模型，最外层是先天八卦，内层是后天八卦，最里层是五行。有研究的爱友请多指教。

金**雕

zqs2013 发表于 2020-1-2 21:55
治未病的上工
至少要具备上通天文，下通地理，中通人事

黄帝说过，愚人以天地文理圣,我以时物文理哲。这样看来，也不尽然。

边*喆

说些没用的，不知所云。好好看书学习，治疗好几个小病比啥都强

金**雕

我觉得还是有用的，有思路才有出路。比如我这个模型建立起来后，我认为正确的理论都可以往里装，都可以在里面进行验证。可以肯定，背书读死书是不可能成为大医的。我的学法是倒着来，不必死记穴位功能，选穴配穴有时就是在大方向指导下随意发挥。治好的一两千人是有的，虽然不多，但基本上是大医院没治好的，当然失败和无效的也不少。下面这位是本地区医药公司的老总，肾虚腰痛和尾椎痛，半小时解决问题。

金**雕

     接上贴，在介绍自己时，大多喜欢摆出自己治好多少疑难杂症，治过多少名人等等，以显示自己的水平。我也不出这个俗套。比如以上一例，这位老总的父亲就是针灸师，我们也交流过，也雇了不少的坐堂中医师，找到我完全是出于对我的信任，信任实际上我的感觉是鼓励鞭策，让人诚惶诚恐。中医里病有轻重缓急，无大小之分，小感冒小伤风，当场就可以死给你看，更不论时乖命蹇者。
     关于看书学习，也是受8楼的爱友启发，不用多说，学以致用，学的方法却各种各样，有人喜欢万丈高楼平地起，有人喜欢高屋建瓴，框架的能住人，砖混难道就不行了吗？一招鲜，独味药，活人无数。不好评论。我个人喜欢悟道，就像爱因斯坦他们喜欢做思想实验一样，唉，几千年的东西，还得靠现代概念来比喻。黄帝的《阴符经》真心好，对阴阳、顺逆的论述，只在内经之上。特此推荐。因为在脉法上还没贯通，现在拿不出象样的病例分析，只能空口说大话了。

金**雕

敬畏生命，多结善缘。生命来之不易，存活多难。若有机缘，能治则治，难治不治，勉力而为。前几天接诊一位82岁的老太太，家庭条件比较好，各种设备检查，严重骨质疏松，血小板低，没有发现其他任何问题，每月住一次院。家人交待，全力治，是癌就不治等死。两个孙儿搀扶来诊，经了解，育四儿，每儿轮流供养一月。望：毛悴色夭，耳诊基础尚可，坐立不安，舌燥胎，闻有腐味，问得章门穴处剧烈疼痛，纳差眠差，小便失禁，便秘，时有惊恐，切得洪数松浮脉，无钩，触全身痛。语言交流得知，虽儿孙孝顺，心却自悲。加之常年住院，四处求药服用，生无所望。结论：悲哀动中，肾阴虚，胆经不降。方藏红花海马酒服，晚七点服知柏地黄丸，不可针，推四关中右二关，脏腑**。次日，独自来诊，疼痛消失，尚痠。加黄精与八珍丸服三天。现已无大碍，共一百五十元，余六十元未付，其孙回来必付。

金**雕

太岁庚子年，人民多暴卒。秦淮足流荡，吴楚多劫夺。1月20日开始，有一个少角在，还有一个太阳寒水，整个春天就是一个寒冰如冬。首先是少角代表的是春天之气不升，所以很多呕逆的现象可能出现；因为有太商，则春行秋令，本来是生意慢慢的春天，却充满了肃杀之气，这是这个世界上最没有意思的事情。

金**雕

手上还有几本以前配发基层医生的书，有湖北需要的爱友，请留下联系方式，免费邮寄，有的外观稍有磨损，但不影响阅读使用。

康*部

春行秋令，本来是生意慢慢的春天，却充满了肃杀之气！

金**雕

朋友的店里要换广告，让我写，既然是广告，就来大点：调阴阳补泻平衡、运五行生克无碍、守神机解结开窍、聚精气合德平常。好像还差点啥。

金**雕

寻根问脉望闻切、下手除疾针推灸、性命无常天有常、养生循道 .....不会写了，哪位高人指点下。

问*子

金雕金雕 发表于 2020-1-3 08:54
正好，在甲乙经中找到一句。经曰：是故圣人不治已病治未病。注：论五脏相传所胜也。假使心病传肺，肺未病， ...

现在我建了一个医道模型，最外层是先天八卦，内层是后天八卦，最里层是五行。有研究的爱友请多指教。


什么样的模型，能否简单示例一下？最外层与内层有什么联系与区别？

金**雕

很简单，就是一个三自由度陀螺。

金**雕

最外层是先天的静态的，比如穴位的位置、功能，中间一层是动态的，平衡的，最里一层是生克转化。这与河图洛书也是一致的。

金**雕

从春节参加防控到今天，可以清闲一下了，街道上除了消毒车，只剩下风了。一线的依然艰苦卓绝战斗，而战斗一定会取得胜利。
不荒废时日，读书小有所得，在此分亨。读书的好处就是磨刀不误砍柴工。
在《气息周身五十营四时日分漏刻》中，我计算得一刻是14.4分钟，与平时讲的一刻钟接近。我们的留针时间精确讲是28.8分钟，应该是来源于此。其他各种留针不同皆不出此左右，如十五分钟半小时，董针的四十五分钟，詹前江先生的不超过六十分钟。时刻确定后就好办了，周身丈量，三阳一阴，就可以确定人气在哪里了。可以于气之存亡之时，以候虚实而刺之也。
我依然强调，时间是不存在的，所以四维空间虽然存在，但把时间作为一维是不对的。这又是另外一个话题了。

金**雕

有必要将内伤、外感与经络运行进行整合，也就是针灸药方式不同，目标效果应一致。核心在气。可是经方中各症各异，怎么办呢？

金**雕

有这么两个方证，一个是理中丸证，一个是四逆汤证，症状相似度极高，用药截然不同。理中丸证已经是疠病的范围了，单纯用针风险太大，四逆汤证则可针可灸。理中丸证虽是内伤，终究还是有外感成分，而四逆汤证只在营卫，用药却是猛烈，是不是就是西医的胰腺炎呢？

金**雕

今天是雨水，如果下雨，那么很多事情会变得顺利。我在思考一个问题，当前不仅是中西医结合，更重要的是中医与科技结合。用中医理论来解释量子、波粒二象性、超弦理论等等还在求证的理论，很简洁明了，但应用还差一大截。在文明的发展中，华夏文明错过了第二次工业***，再错过当前的机会，可能更长期地处于模仿追赶的阶段，超越几乎是不可能的事。

金**雕

中医能不能分科，需不需要分科？个人观点，能也需分。分六个科，五脏各科加总科，针灸骨外药融入各科或总科，按五行机制运行。如肾科的方案须经总科协调各科通过或修改后才能执行。操作在网络化的今天不难，难在如何分配利益和承担责任。

金**雕

中医的贡献有目共睹，小到在减轻国家医疗机构负担，不学医的，小灾小病，自己挖药或买点中成药自治，大到国家民族危急关头救难。现在网络上对中医复兴的呼声越来越高，我有个建议，试行中医执业备案制，宽准入，严监管，由市场和疗效来调节。可以解决几个问题，第一，发掘和保护民间医术方药，专长和特效有其用武之地，不致失传；第二，消除西医入中医门槛，西医人才资源进入中医；第三，铲除“神医”神棍坑蒙拐骗，禁法不如疏导法；第四，一技之长在挂靠实体诊所后有一席之地；第五，直接带动中药种植加工产业；第六，从市场角度打击保健品***行业。

金**雕

渐行渐远的中医
      老家叫马王庄，是一个不到千人的彝族村寨，旁边就是燕子洞风景区。四十年前还是我很小的时候，问姑父村里的人是从哪里搬来的，因为姑父算是村里的老人，只有他知道。姑父想了想，说道：这个问题我也问过，还是我爷爷的爷爷就知道是这么个村子了，再远就不知道了。接着又开始给我讲土匪白正贵下山等等故事，这些故事感觉比好莱坞大片更精彩。
      那时村里很少生病死人，印象里只有一个在锡矿上班的人长瘤去世的，大家也没把瘤当回事，大不了就是命不好，个别现象。生活依然按部就班，寿终正寝是才是正常。
     食五谷，惹百病，该来的总会来的，开完阶级斗争的群众大会，大家就要讨论病情了，于是一个个传奇人物出场。

金**雕

    燕子洞里有燕窝，采燕窝的惊险胜过柳宗元的捕蛇者，历代众多采燕窝高手非死即残，我没见过面的祖父，生命终结于燕子洞中。不知何年何月，燕子洞里来了一个老道，叫段师爷，是道家的，道名正罡，不是衙门里那类。段师爷终日在洞中修道，与洞中忘魂相伴，偶尔也会到村里走走，望到谁病了就给治，治法不详，流传下来的只剩下采燕窝飞檐走壁的传说，在那个年代，把给老佛爷的贡品偷去治病，是要惹**烦的，所以府衙里经常性地会找段师爷谈谈。谈归谈，治归治，各干各的。到后来朱总司令来找段师爷玩，还在燕子洞题了首诗，才知道段师爷与**是邻居小伙伴，而当时**在燕子洞门口设了炮连，两人经常摆摆龙门阵也未可知。
     说到段师爷治病的燕窝，黑色的，确实厉害，虚劳、稀屎痨、疳积这些，总能治好，燕窝属于涎属中，所以我分析是补中气的，燕子火性，火生土，带有强烈的功能信息，绝不是科学分拆的胜券在握蛋白那么简单。可惜现在保护白腰雨燕，找不到了。前些年电视台以段师爷的故事拍了部电视剧《燕子洞传奇》，父亲参与了段师爷的安葬工作，介绍了当时的情况，104岁羽化，如今他仍然坐在燕子洞的牌坊后，陪伴他的是天上秋去春来的雨燕。

金**雕

小时候看到的原件是黑色的，挂在燕子洞的吊脚楼上。

金**雕

      欢迎爱友们都来讲故事，把民间失落医术药材药性挖掘整理，同时也是对民间草医巫医尊重与缅怀。中医里的神圣鬼与封建迷信的神鬼完全不同，但有些现象会重叠在一起，以致误解。即便是法律上禁止风水等迷信宣传，但在法律实践中仍有尽量避开的案例。如北京的一起购买凶宅赔偿案。
      后面继续挖古怪的脏腑**术、简单的接筋法、恐怖的癫痫药。

c****k

民间是藏龙卧虎之地，有许多高人隐于民间，值得发掘。