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[病案讨论] 产后洗头吹风机吹干后,右脑头皮闷胀麻痛

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1# 楼主
发表于 2018-6-26 16:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 chen82725 于 2018-6-28 08:57 编辑

2017年9月中旬生二胎,产后14天左右洗头,用吹风机热风吹干后,出现头皮痛,后面慢慢转变为右侧脑袋闷胀,麻痛,有压痛点并会游走疼痛。痛的厉害的时候,连着眼眶也胀痛,至今已有近半年。中医诊断产后痹症。
期间吃过中药,做过针灸(针灸完有所缓解),但几天后又反复,本人体寒怕冷,舌苔白腻,大便黏稀,头痛十分痛苦,请教**们,有没有良方治疗产后头风,跪求~

2# 沙发
发表于 2018-6-26 21:00 | 只看该作者
葛根汤加川芎茶调颗粒就能好
3# 板凳
发表于 2018-6-26 21:59 | 只看该作者
产后宜温治疗。
4
发表于 2018-6-27 00:14 | 只看该作者
标准产后弊病,你都是怎么治疗的?建议针灸配合艾灸,必要的时候再配合中药,具体的得诊断才可以判断

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2018-6-27 07:58 | 只看该作者
都气丸治头痛,可以试一试

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此消息发自iPhone版诊疗助手
6
发表于 2018-6-27 08:39 | 只看该作者
本帖最后由 chen82725 于 2018-6-28 13:17 编辑

目前在针灸+中药治疗,针灸当下头痛缓解舒服,但过几天又反复如初。除了头痛,还有膝盖积液,足跟痛,体寒畏冷,脾胃虚弱,容易拉肚子。

目前药方如下:丹参20g,元胡15g,生黄芪45g,胆星5g,狗脊15g,柯子10g,桂枝10g,牛膝20g,当归20g,川芎20g,荆芥15g,防风15g,木瓜15g,大枣10个,天麻15g,三七粉6g,桑寄生10g,透骨草15g,桃仁15g,红花15g,鸡血藤20g,甘草15g。

此方已经吃了一周左右,目前腹泻有好转。
请大家帮忙看看,次方是否对路,有没有更好的方子。谢谢大家。
7
发表于 2018-6-27 08:53 | 只看该作者
平凡人中医 发表于 2018-6-26 21:00
葛根汤加川芎茶调颗粒就能好

网上葛根汤加减种类比较多,我查到一个治疗头痛的葛根汤方子如下:(见附件图)
麻黄10 葛根60 桂枝10 白芍10 甘草6川芎20 蔓荆子15 茯苓20 泽泻30 白术15 防风15 细辛6 怀牛膝60 .

是否可以用?


8
发表于 2018-6-27 09:45 | 只看该作者
产后气血虚肌表不固,风邪乘虚而入,治疗不利形成行痹,久病瘀滞,应在葛根汤基础上加疏通肝经的血府逐瘀,通络的地龙威灵仙之类
9
发表于 2018-6-27 14:13 | 只看该作者
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 14:56 编辑
chen82725 发表于 2018-6-27 08:53
网上葛根汤加减种类比较多,我查到一个治疗头痛的葛根汤方子如下:(见附件图)
麻黄10 葛根60 桂枝10  ...

如果楼主选用经方治疗,我建议楼主用经方原方。有些不熟悉伤寒论和经方的中医习惯了定式思维(时方),随手就是加减,把经方变得面目全非。我们要知道经方的用药是有严格比例和法度的,不能随意加减,复合病机时,经方是有合方,比如胡希恕老先生经常采用合方。一般都提倡原方原量,有时证,用是方!
10
发表于 2018-6-27 14:19 | 只看该作者
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 14:43 编辑
小白头翁 发表于 2018-6-27 09:45
产后气血虚肌表不固,风邪乘虚而入,治疗不利形成行痹,久病瘀滞,应在葛根汤基础上加疏通肝经的血府逐瘀, ...

我建议你在学学伤寒论,学习下葛根的药理以及伤寒论关于葛根汤条文把基本功扎实下,先建立经方思维后在谈临床。虽然是网络也要有严谨对患者负责,以免把葛根汤解酒医案都说不可能,令人啼笑皆非!经方不能随意加减,除复合病机时合方,一般都提倡原方原量,有时证,用是方。
11
发表于 2018-6-27 15:00 | 只看该作者
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 15:31 编辑

根据楼主提供的线索,初步判断为病位太阳,无汗麻黄汤证?有汗桂枝汤证?因网络缺少详细问诊,故无法判断是否存在合病、并病仅供参考。六经辨证头痛以太阳病为纲,再根据合病、并病情况,据证用方。只要熟悉伤寒论方证,治疗各种头痛方能运用自如。
12
发表于 2018-6-27 15:03 | 只看该作者
病发于秋冬之间寒气已重,产后二十天营血正虚,此时洗头吹热风,风湿趁毛孔正开之际入于头部。观症状腹泻便溏显属于太阴证,头痛、膝痛、足跟痛、畏寒,太阳证。建议桂枝汤去芍药加白术茯苓川芎。
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发表于 2018-6-27 15:23 | 只看该作者
子易 发表于 2018-6-27 15:03
病发于秋冬之间寒气已重,产后二十天营血正虚,此时洗头吹热风,风湿趁毛孔正开之际入于头部。观症状腹泻便 ...

支持你,终于等到明白人了
14
发表于 2018-6-27 15:27 | 只看该作者
你是否有胸闷右边身不舒服的感觉,心情压抑有心事重重,口干苦,胆囊阑尾可有问题,很可能你身体第三圆塞车了,毛孔开而寒气入,右侧塞,不通而痛胀。精神,胃口,大小便,舌苔告之。

先给你建议一剂试一试,麻黄10克,附子,细辛,蝉衣各5克,柴胡24,黄芩15,半夏20克,枳实,白芍,大黄各10克,生姜7片,枣7个破开,一剂煮一个小时,三次服,服后热稀饭,睡觉,出汗,禁止吹风,空调和冷饮水果。
15
发表于 2018-6-27 15:54 | 只看该作者
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 16:09 编辑
高展6 发表于 2018-6-27 15:27
你是否有胸闷右边身不舒服的感觉,心情压抑有心事重重,口干苦,胆囊阑尾可有问题,很可能你身体第三圆塞车 ...

恩,网络求助有很多不便,比如问诊不详,四诊信息差异,都能导致辨证错误,用药错误。还有很多打着中医旗号的中医爱好者,其基本功底都不扎实,人云亦也,高谈阔论在网络装大神的大有人在。故还是不建议网诊,尤其是中医网诊存在很多不确定因素。
16
发表于 2018-6-27 16:12 | 只看该作者
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 16:35 编辑
高展6 发表于 2018-6-27 15:27
你是否有胸闷右边身不舒服的感觉,心情压抑有心事重重,口干苦,胆囊阑尾可有问题,很可能你身体第三圆塞车 ...

这个问的好,问诊详细,为准确辩证用药提供依据,提高疗效。也表明医者的严谨和对患者负责的态度。
17
发表于 2018-6-27 17:16 | 只看该作者
素体虚寒,夹外感风寒之邪束表(太阴伤寒)。可以考虑当归四逆加吴茱萸生姜汤加川芎。
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发表于 2018-6-27 17:30 | 只看该作者
ldaoyisheng 发表于 2018-6-27 17:16
素体虚寒,夹外感风寒之邪束表(太阴伤寒)。可以考虑当归四逆加吴茱萸生姜汤加川芎。

有道理,但是当归小心堵塞更厉害,以前治过一例,更加严重。
19
发表于 2018-6-28 17:05 | 只看该作者
本帖最后由 chen82725 于 2018-6-29 08:59 编辑

谢谢大家的热烈讨论,辩证认为产后体虚,受外感风寒所致,符合太阳头痛之症状:疼痛区域右边前额眉框、巅顶、枕部疼痛连及项、背,或由项连肩。现在迫切想解决头痛问题。
目前总结大家的方案如下:
1、葛根汤加川芎
2、桂枝汤葛根汤
3、当归四逆加吴茱萸生姜汤加川芎

目前药方如下:丹参20g,元胡15g,生黄芪45g,胆星5g,狗脊15g,柯子10g,桂枝10g,牛膝20g,当归20g,川芎20g,荆芥15g,防风15g,木瓜15g,大枣10个,天麻15g,三七粉6g,桑寄生10g,透骨草15g,桃仁15g,红花15g,鸡血藤20g,甘草15g。喝完5贴,这几天自汗严重,写字,吃饭,不怎么动都能出汗,头痛反而更重。上诉药方对太阳经头痛是否对路?

本人感觉符合太阳头痛,经脉不利风寒之症状:头痛以枕颈部为主,痛连巅顶、前额,或牵连头侧,或颈枕部拘紧或酸痛,连及颞额,或伴肩背不适,恶风畏寒,遇风尤剧,苔薄白,脉多浮紧,自汗,口渴。
治法:疏风散寒,通络止痛。
方药:麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤加味
是否可以按桂枝葛根汤加裁来拟定药方。请中医**们给出具体的方子,迫切想尝试下是否有效。
方药:桂枝葛根汤加天麻、川芎、姜黄、天南星、当归?是否合理?

20
发表于 2018-7-2 17:57 | 只看该作者
草原民间中医 发表于 2018-07-02 17:57:55
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-6-27 14:43 编辑


我建议你在学学伤寒论,学习 ...

老师能请教你一些问题吗?我是位彩超医生,由我身体一直不太好,能帮忙调理一下,谢谢!能加你微信吗

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2018-7-3 21:33 | 只看该作者
产后气血虚,受风寒袭表,开方如下,请作参考,麻黄10附子先煎10细辛5川芎15天麻10当归15白芷10蒿本10地龙10白术10防风15黄芪20, 三剂
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发表于 2018-7-4 10:17 | 只看该作者
baiyun54207451 发表于 2018-7-3 21:33
产后气血虚,受风寒袭表,开方如下,请作参考,麻黄10附子先煎10细辛5川芎15天麻10当归15白芷10蒿本10地龙10白 ...

非常感谢,回头试试看有没有效。
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发表于 2020-5-31 11:19 | 只看该作者
柴胡桂枝汤加味

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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发表于 2020-7-2 03:00 | 只看该作者
产后体虚,民间曰月子病,这不是那些把把脉开药方能治的。这病别乱试药。只是建议!要去找那些专门治这个的。
25
发表于 2021-7-8 13:02 | 只看该作者
请问你这个问题治好了吗?我也是相似的问题 到目前没找到治疗的方法
26
发表于 2023-12-23 13:49 | 只看该作者
你的药物都没用对  脱离的辩证,先辩证,都有什么问题  再选方治疗
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