请各位老师帮忙看下这张图

李****杰 · 发表于 2018-6-25 15:46

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是房颤伴室性期前收缩还是房颤伴室内差异性传导，怎么区分了，按照书上的鉴别诊断好像应该是房颤伴室性早搏，

秋* · 发表于 2018-6-25 20:29

室早。理由一:第二个QRS更符合长短周期，然而并没有差传。理由二:联律间期相等。理由三:3个宽大畸形QRS其中的两个是室性融合波。理由四:……

h***b · 发表于 2018-6-26 15:55

支持房颤伴室早，部分呈室性融合波，ST-T改变；

t*g · 发表于 2018-6-29 09:10

鉴别是个难点，如果没有第一个心动周期1000ms以上，很难排除房颤伴室内差传的诊断。

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