老师们看看呢同一个人的

j****4 · 发表于 2017-11-16 09:45

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秋* · 发表于 2017-11-16 11:11

房早伴差传和房早未下传？

比**足 · 发表于 2017-11-16 12:40

支持2楼分析诊断，窦性心律，房性早搏，有时未下传。未下传的P‘ 波在aVL导联比较容易分辨。

j****4 · 发表于 2017-11-16 13:19

秋土发表于 2017-11-16 11:11
房早伴差传和房早未下传？

秋土老师，我觉得第一幅为室早伴室房逆传，不好定所以发来老师们看看

j****4 · 发表于 2017-11-16 13:20

比上不足发表于 2017-11-16 12:40
支持2楼分析诊断，窦性心律，房性早搏，有时未下传。未下传的P‘ 波在aVL导联比较容易分辨。

牛老师，第一幅感觉有室房逆传呢？室性吗？

秋* · 发表于 2017-11-16 16:25

jiaxyz1234 发表于 2017-11-16 13:20
牛老师，第一幅感觉有室房逆传呢？室性吗？

老师观察仔细，提前出现的QRS-T其T波确实有微小切迹，或许那就有个P波，只是我觉得毕竟伴有差传，其T波相应也会有些变化，现在没有对比，不好确定了。我是这样想的，这份动态心电图如果这种QRS多的话，那观察其他时段的或许会有所发现，如果仅此一个或几个的话，管它是什么呢，房早伴差传、交界早、室早随便定。

h***b · 发表于 2017-11-16 20:06

图1的R5考虑室早，其后的P波，不是逆P，应改为干扰末下传的窦P。

王**子 · 发表于 2017-11-16 21:20

支持2楼分析诊断，窦性心律，房性早搏，有时未下传。未下传的P‘ 波在aVL导联比较容易分辨。

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此消息发自Android版诊疗助手

h****g · 发表于 2017-11-17 09:21

好东西谢谢分享?

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此消息发自Android版诊疗助手

l****8 · 发表于 2017-11-17 09:55

进来看看，学习学习。

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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2017-11-19 09:02

我支持牛老师的诊断

室性早搏多数不会引起节律重整，导致代偿间歇完全，本图图一代偿间歇不完全，结合其他几份图有房早未下传，首先要考虑房早伴室内差传，其后的类似逆行P波的东西，应该就是T波，因为伴有室内查传的搏动，复极也会发生改变。
仅供参考

比**足 · 发表于 2017-11-19 13:58

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图1 我还是支持房性早搏，虽然与后面心搏比较，代偿间期基本完全，不影响诊断

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