这份心电图有难度，请老师分析。

w****i

患者女性，84岁，因“言语不清”以“脑梗死”收住入院的，既往有“冠心病，高血压病”史20年，其它没有更详细的资料。

j****4

我先献丑了哈，说的不对请老师们多多批评指正。从图一看到七，结果相互矛盾了，最后从七倒推回来。
图七，窦性心律，快频率依赖性左前分支壁内阻滞，房性早搏，短阵房速
图六，窦性心律，快频率依赖性左前分支壁内阻滞（V5V6不符合左束支阻滞图形），房性早搏；
图五，随着心律的增快，出现左前分支阻滞，房早伴左前分支壁内阻滞。
图四，房性逸搏及房性自主节律，粉色的第一个是房性早搏伴差传
图三，房性逸搏及房性自主节律，房性早搏差传蝉联；
图二，窦性心律，房性早搏伴左前分支壁内阻滞，第二个粉色的异位QRS考虑窦性与左前分支壁内阻滞融合波；
图一，窦性心律，V1-V4导联T波正负双向改变，welles？提示左前降支病变可能；
综上，觉得没有室性早搏存在，请老师给予指正。

t*g

感谢楼主分享清晰的好图，今天有空看了这组心电图，支持楼上老师的分析，从V1导联看，提前QRS波前是有心房波的，QRS波形态一致，考虑房性早搏伴室内差传，房速蝉联。T波改变注意wellens征。