咳嗽1个月余(原）

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【一般情况】徐某某，男，6岁，汉族。

【主诉】咳嗽1个月余。

【现病史】患者于1个多月开始出现咳嗽，咳嗽为连续性咳嗽，陈发性，常常连续咳嗽十几声，咳后面红，有时咳到呕吐，痰少，无盗汗及午后低热，无呕吐腹泻，无腹痛及便血，饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有较为规律的预防接种史。

【体格检查】体温：36．5。脉搏：97次／分。呼吸：18次／分。血压：未测。
神清，精神好，发育正常，营养一般，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，双眼结膜充血发红，无明显出血，双瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红，舌系带溃疡，咽充血发红，两侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：97次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肠鸣音4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，四肢未梢暖生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】胸片示：肺纹理稍粗，其它正常。血常规：白细胞：17．5X10X9/L，中性：85％。

请分析诊断和治疗？

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w****0

请各位战友积极参与讨论，分析有理有据者积分鲜花相送

蒋*坤

中医认为咳嗷与肺有关系，该患者咳嗽痰少，无口干，渴等其它并发症，应该是，寒伏于肺。款冬五味子汤加减治之，款冬花1O克，五味子7克，杏仁7克，茯苓10克，桔梗6克，炙甘草5克，炙麻黄4克，姜半夏4克。
全方:敛肺止咳，宣肺化痰，

c****o

干咳、气急、咽痒、咽喉炎。粘膜病变，只有一方能治愈，甘草泻心汤。

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根据病人症状、体征、化验结果可虑为百日咳 ？应查咽部试子查百日咳杅菌、血百日咳抗体确诊。治疗应用大环内脂类抗生素及对症处理。另需查支原体抗体除外支原体感染。