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本帖最后由 a2693739 于 2017-6-10 20:33 编辑
男，57岁，2015年11月24日就诊，检查轻度脂肪肝，双肾多发小囊肿，多发性结石，轻度肾积水肌酐208（该院正常为109，各医院不同，教科书120？）腰椎第1-5椎增生，无腰痛症状出现。脉弦数，两尺脉重按无力，苔白，舌质非常黯淡。这我真没经验，辨证什么的，纯属瞎扯，擅长治肾结石，肝病我也懂一点，也就这么跟病人一说。这人去过几家医院，专家都没有办法控制肌酐升高，虽然缓慢（原因估计是肾囊肿引起），有点乱投医感觉，我说试试吧，病人同意我曾经得到一个方子，8岁小孩重用50克黄芪，加清热利湿药治肾炎，可以控制，军医出版社的本草纲目有记载黄芪消尿蛋白。五味子，我曾经在中山医科大学的一本函授书上看到，说是治转氨酶升高，有效，所以治肝病我也多加进去，酸补肝。
隐约记得-【中医治法与方剂】陈老曾经提起过，水液不行跟肝也有关系。
先治脂肪肝，其他没把握，就算是结石，那么多，我也没把握治好。
杂合方如下；黄芪100（质量不是很好的那种，有辛味，不是很甜，进价只要50一公斤），五味子15，柴胡12，枳壳10，制陈皮10（黑，怎么制的我不清楚），香附子8，橘核12，地龙20，全当归10，郁金15，木香10，小蜈蚣3条（2块钱一条进价），生甘草15克，车前子15，绵茵陈10。6剂一天一剂，熬成1大碗，约300毫升，分三次服用。
吃了20剂，降了40点肌酐，之后继续吃，基本平均一天降下1点。脂肪肝愈，肾积水愈，在113的时候，按照推测，吃多6剂正常，病人和我都很有信心，满心以为治好了。
时隔半年，再复检，升到160多。
找出原来处方，继续吃药，这次效果差，平均一天下降0.8，吃到113的时候，我跟说了一下，肾脉完全无力，要补脾肾，病人同意。
没有效果的一次用方，只是尺脉变得微有力，我以为是黄芪可以治肌酐高，保存了黄芪，用牡蛎，鹿角膏，连翘，麻黄（少量），桂枝，附子，黄芪，桃仁，山药，白术，党参等连续吃了一个多月，期间要求病人复检，没时间没去。一个月后检查，肌酐120，反而升高，这次用药无效，经济原因？肾囊肿没去检查。
改回原方，加了山药，丹参，甘草去了，没用。黄芪用到120.效果变差可能有甘草的原因在那里
直到现在还在用药。
惭愧。
希望有朝一日，中医能***这个病，尿毒症就不敢说了。
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发表于 2017-6-10 19:58
草原民间中医
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