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包扎止血法可用于出血情况的保守救治,防止大量出血。 1.患者准备:工作取舒适坐位或卧位,扶托肢体,使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷,绷带潮湿或落地污染均不宜使用。 2.操作要点:包扎要求牢固、舒适、整齐、美观,应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。 起点:包扎均由远心端开始,先环形包扎两周,将其始端固定。再向近心端包扎。指(趾)端尽可能外露,以便观察肢体末梢血液循环情况。 移行与着力点:每包扎一周应压住前周的1/3~1/2,用力均匀,松紧适度,使绷带平整均匀,反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处,宜稍加压力,起止血作用;若是脓腔引流伤口则不要太用力,以免妨碍引流。 止点:包扎完毕时再环绕两周以胶布固定,或撕开带端打结,亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧,不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。 3.基本包扎法: 1)环形:在包扎原处环形缠绕,后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时,或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开,适用于包单眼、单耳。(湖南卫生人才网) 2)蛇形:斜形环绕包扎,两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 3)螺旋形:如螺旋状缠绕,后一周压住前一周的1/2~1/3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口 4)螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形,每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。 5)“8”字型:按“8”字的书写行经包扎,交叉缠绕,包扎牢固,应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 6)回反形:用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始,分别向两侧回反,直到顶端包没为止。
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